(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada.) Resumo: Uma doente do sexo feminino, de 84 anos de idade, com neoplasia na via lacrimal direita, existia há meio ano e veio à clínica depois de ter consultado previamente outros hospitais e de ter tido uma recorrência da doença 10 dias após o tratamento cirúrgico, seguida de repetidos fluxos lacrimais sem melhoria. Após uma série de exames, a doente foi claramente diagnosticada com lacrimalgia, acompanhada de neoplasia das vias lacrimais. O doente foi submetido a excisão da neoplasia da via lacrimal direita, implantação de tubo de drenagem da via lacrimal, etc. Após tratamento normalizado, os sintomas de aumento da secreção do olho direito do doente, extravasamento de lágrimas e vermelhidão desapareceram. Basic information】Female, 84 years old 【Disease type】 Right tear duct inflammation 【Hospitalization】 The First Affiliated Hospital of China Medical University 【Time of consultation】 January 2015 【Treatment plan】Surgical treatment (right teardrop neoplasm excision, lacrimal canalicotomy and scraping, lacrimal duct drain implantation) + medication (levofloxacin eye drops) 【Treatment cycle】Inpatient treatment for 3 days, half a month later for review 【Treatment effect】 Increased secretion in the right eye, overflow of tears, redness of the eye disappeared. Efeito do tratamento] Aumento da secreção, transbordamento de lágrimas e vermelhidão do olho direito desapareceram I. Consulta inicial A paciente era uma mulher idosa, 84 anos, que consultou o médico devido à descoberta de novos organismos crescendo no ducto lacrimal direito por meio ano, e foi tratada em um hospital estrangeiro, onde foi diagnosticada com um inchaço no ducto lacrimal direito e foi submetida a excisão cirúrgica, mas nenhum exame patológico foi realizado. O exame revelou que a acuidade visual de ambos os olhos era de 0,15 e a acuidade visual corrigida era de 0,3. Foi encontrada uma neoplasia em forma de cordão redondo, semelhante a um apêndice, no canal lacrimal direito, com cerca de 10 mm de comprimento e 2 mm de diâmetro, em forma de L, de cor vermelha, textura macia, com secreção purulenta visível à superfície e lente turva em ambos os olhos, sem anomalias no segmento anterior ou posterior. O canal lacrimal foi lavado e a agulha de lavagem encontrou uma ligeira resistência e, depois de mudar de direção, o canal lacrimal foi lavado suavemente e não se observou qualquer secreção ou fluido de refluxo. Após a admissão do doente no hospital, foi claramente diagnosticada uma inflamação do canal lacrimal direito, acompanhada de neoplasia do canal lacrimal. Sob anestesia local, o doente foi submetido a ressecção do novo organismo no canal lacrimal direito, canalicotomia e raspagem lacrimal e implantação de um tubo de drenagem lacrimal. Durante a operação, a raiz da neoplasia foi localizada no canal lacrimal, que era macio e quebradiço, e uma sonda foi inserida no osso lacrimal, expandindo o punctum lacrimal, e o canal lacrimal foi incisado horizontalmente a partir do punctum lacrimal, e as pedras semelhantes a muco e tofu foram arranhadas, e a parede do canal lacrimal foi revestida com tintura de iodo, e o dreno lacrimal foi implantado, e a incisão lacrimal foi fechada, e a neoplasia ressecada foi enviada para a patologia pós-operatória, que mostrou que o punctum lacrimal direito tinha alterações inflamatórias supurativas agudas. No pós-operatório, foram administrados colírios de levofloxacina durante 2 semanas. O doente esteve internado durante 3 dias sem qualquer anomalia e teve alta, com revisão semestral. Após a cirurgia, os sintomas de aumento da secreção, lacrimejo e vermelhidão local no olho direito desapareceram completamente. Meio mês após a operação, o rubor do canal lacrimal era suave. Três meses após a operação, após a remoção do tubo de drenagem do canal lacrimal, o canal lacrimal foi lavado suavemente, e nenhum novo organismo cresceu, sem lacrimejamento, vermelhidão e inchaço local, etc. A paciente relatou que não tinha outros sintomas desconfortáveis, e sua recuperação foi boa. A paciente não relatou nenhum outro desconforto e se recuperou bem. Estamos satisfeitos que o desconforto ocular da paciente tenha desaparecido após a cirurgia. No entanto, após a cirurgia, o paciente deve evitar ficar em ambientes empoeirados, manter a área local limpa e higienizada e fazer uma dieta leve. Além disso, durante o período de pacientes com tubos, podem ser aplicadas compressas quentes e massagens locais adequadas, o que favorece a diminuição da inflamação local e a recuperação da função do canal lacrimal. Como a cirurgia manteve a integridade do ponto lacrimal e do canal lacrimal, do ponto de vista dos resultados a longo prazo, resolveu bem os sintomas de destruição da estrutura local do canal lacrimal no pós-operatório e o extravasamento contínuo de lágrimas. V. Considerações pessoais Em combinação com a análise deste paciente, considere que o diâmetro do ducto nasolacrimal nas mulheres é mais estreito do que nos homens, e é fácil de ser obstruído. As pedras do ducto lacrimal encontradas durante a cirurgia são formadas principalmente devido à calcificação de tecidos necróticos locais e outras calcificações, e quando as pedras estão obstruídas no punctum lacrimal, o paciente pode ter uma sensação óbvia de corpo estranho. A chave para o tratamento cirúrgico é remover completamente os cálculos do ducto lacrimal, prevenir a adesão e a oclusão do ducto lacrimal e proteger a integridade do puntum lacrimal.