Apresentação atípica de gravidez ectópica

A gravidez ectópica deve ser estritamente chamada de gravidez ectópica, a gravidez normal ocorre na cavidade uterina normalmente desenvolvida, enquanto todas as outras partes da gravidez são chamadas de gravidez ectópica. Todos nós geralmente sabemos que a gravidez ectópica é uma emergência muito perigosa, com risco de vida grave, esta é apenas uma das manifestações da gravidez ectópica, a gravidez ectópica típica se manifesta principalmente como menopausa, dor abdominal, sangramento vaginal irregularmente, de acordo com o aumento da hemorragia intra-abdominal pode aparecer tonturas, membros frios, náuseas, desmaios e outras manifestações de choque. Com a melhoria da sensibilidade da tecnologia de diagnóstico da gravidez e o aumento da consciência das mulheres sobre o autocuidado, podemos fazer o diagnóstico cada vez mais cedo, a gravidez ectópica também pode aparecer nas seguintes situações atípicas, fáceis de serem ignoradas ou mal diagnosticadas: Primeiro, sem qualquer autoconsciência dos sintomas, mas o teste de gravidez é positivo, e o ultrassom mostra que não há saco gestacional na cavidade uterina. De um modo geral, duas semanas após a conceção, que corresponde ao momento em que o próximo período menstrual deve vir, o papel de teste de urina pode detetar um teste de gravidez positivo, enquanto o exame de ultrassom transabdominal geral só pode encontrar o saco gestacional na cavidade uterina em torno de 40 dias após a menopausa (dependendo da capacidade do médico para identificar a gravidez, bem como a resolução do ultrassom varia), e o nível sérico de hCG neste momento deve ser de pelo menos 2.500 UI, e a ultrassonografia transvaginal geralmente pode encontrar o saco gestacional na cavidade uterina o mais cedo possível, aos 35 dias ( A gravidez intra-uterina precoce (hCG >1500 UI) é identificada pela descoberta de um saco gestacional na cavidade uterina às 5 semanas). Por conseguinte, existe um período de tempo após um teste de gravidez positivo e antes de a ecografia confirmar o diagnóstico que não dá um diagnóstico definitivo, designado por fase de vácuo do início da gravidez, em que não é possível determinar se a gravidez é intra-uterina ou ectópica. A maioria das gravidezes ectópicas é diagnosticada por exclusão, quando o HCG sanguíneo atinge um determinado padrão após a gravidez e ainda não há gestação intra-uterina. Atualmente, com a ajuda da ecografia Doppler a cores de alta resolução e a sua medição do fluxo sanguíneo, a taxa de deteção de gravidezes ectópicas pode ser melhorada até certo ponto, sendo possível detetar o saco gestacional fora do útero ou a ecogenicidade anormal da região anexial com fluxo sanguíneo abundante. Se a gravidez não causar rutura tubária ou aborto ectópico, não houver dor ou hemorragia abdominal, a paciente não tiver queixas, apenas a gravidez, a ecografia não detectou o saco gestacional na cavidade uterina, se a hCG>3000IU e não detectou o saco gestacional, a gravidez ectópica deve ser altamente suspeita. Este tipo de pacientes consulta frequentemente o médico por menstruação irregular e, quando questionadas cuidadosamente sobre a sua história clínica, nunca tiveram menstruação irregular e, desta vez, a sua menstruação é um pouco menos volumosa, mas dura muito tempo, podendo ser escura ou preta, com ou sem dor abdominal, pelo que é fácil diagnosticá-la erradamente como anomalia menstrual. Por conseguinte, para uma “menstruação” anormal, deve ser efectuado um teste de hCG no sangue para excluir uma gravidez ectópica. Em terceiro lugar, a massa pélvica de tais pacientes muitas vezes não tinha dor abdominal grave, houve uma série de quantidades variáveis de hemorragia interna, mas após a auto-parada gradual, alívio da dor abdominal, mas às vezes a dor escondida, ultrassom pode ser encontrado na ecogenicidade da massa bagunçada, um longo tempo, a absorção de alterações mecanizadas ou mesmo ultrassom semelhante a um tumor maligno. Esses pacientes tendem a nível de hCG tende a ser baixo, mas o exame de sangue ainda pode fornecer uma base forte. Em quarto lugar, outra gravidez ectópica tem outras manifestações muito raras: como o aborto normal (aborto ver gravidez) a menstruação não foi restaurada ou ainda tem sintomas de gravidez, após exames repetidos para gravidez combinada intra-uterina e extra-uterina, ou parte da gravidez profundamente no miométrio, ou um grande número de sangramento externo diagnosticado como gravidez cervical, um grande número de hematúria, para a rutura da gravidez cicatriz cesariana anterior, penetração na bexiga, quaisquer medidas contraceptivas não podem garantir que não A gravidez acidental ocorre, como a esterilização ainda pode estar grávida e mais na ligadura tubária da gravidez ectópica; há também anormalidades congênitas do desenvolvimento do útero, como o ângulo residual da gravidez do útero e assim por diante. Em suma, a gravidez ectópica manifesta-se de várias maneiras, especialmente os sintomas de visitas repetidas ao médico várias vezes ainda não melhoram, não se esqueça de verificar o sangue hCG.