Atualmente, a hérnia discal lombar aflige muitas pessoas. É uma doença comum e a principal causa de dores nas costas e nas pernas, causando muitas vezes grande sofrimento na vida e no trabalho do doente. Durante as nossas visitas ao médico é-nos sempre dito para fazermos uma radiografia e quando temos alta do hospital é-nos sempre dito para não dormirmos numa cama demasiado macia, apesar de não compreendermos isto, fazemos o que nos é dito. Hoje vamos responder às perguntas que tem na sua mente. A. As radiografias normais podem revelar uma hérnia discal na coluna lombar? Como todos sabemos, as radiografias normais podem mostrar claramente os ossos, pelo que as estruturas ósseas da coluna lombar, tais como as vértebras, as pequenas articulações, os processos espinhosos e as placas vertebrais, podem frequentemente ser mostradas. O disco intervertebral lombar não é uma estrutura óssea, é constituído pelo anel fibroso e pelo núcleo pulposo, que não são visíveis nas radiografias simples. Por conseguinte, em rigor, não é possível diagnosticar uma hérnia discal lombar através de uma radiografia simples. Porque é que é necessário fazer uma radiografia simples de uma hérnia discal? Em primeiro lugar, uma radiografia da coluna lombar não só pode revelar o alinhamento geral da coluna lombar do doente e a presença de osteoporose ou hiperplasia, como também pode excluir dores lombares causadas por outras doenças, como tuberculose, tumores da coluna lombar, deslizamento da coluna e fracturas. Em segundo lugar, embora o disco lombar não possa ser visto diretamente na radiografia, as alterações na morfologia da coluna lombar causadas por uma hérnia discal lombar podem ser mostradas na radiografia, como a presença ou ausência de escoliose da coluna lombar e o desaparecimento da convexidade anterior lombar. Além disso, o espaço entre as duas vértebras pode ser visto na radiografia da coluna lombar, que é na verdade o disco intervertebral lombar. Como os discos lombares não aparecem nas radiografias normais, apenas o espaço intervertebral pode ser visto nas radiografias. Quando os discos entre as vértebras se projetam para trás, o espaço intervertebral entre as vértebras torna-se mais estreito. Os cirurgiões ortopédicos experientes também podem analisar se existe uma hérnia discal na coluna lombar com base em alterações como o estreitamento do espaço intervertebral anteriormente e o alargamento do mesmo posteriormente. De um modo geral, se houver uma hérnia discal, haverá frequentemente uma curvatura lateral e uma perda da curvatura fisiológica na coluna lombar, e o espaço vertebral estreitar-se-á em conformidade ou mudará do normal largo anteriormente para largo posteriormente ou estreito anteriormente para largo posteriormente. As hérnias discais lombares antigas são frequentemente acompanhadas por calcificação dos ligamentos longitudinais posteriores e hiperplasia do bordo posterior do corpo vertebral na localização correspondente. Tudo isto constitui um ótimo guia para o tratamento clínico. Há também a utilização da discografia lombar em conjunto com a radiografia, que é económica e precisa. Algumas estatísticas mostram que o seu valor de diagnóstico para a hérnia discal lombar é até um pouco superior ao de um exame de TC. Por conseguinte, quando se suspeita que um doente tem uma hérnia discal lombar, a primeira coisa a fazer é realizar uma radiografia simples. Porque é que um doente com uma hérnia discal lombar deve dormir numa cama dura? A ocorrência e regressão da hérnia discal lombar tem uma certa relação com a carga e o peso. Em outras palavras, após a tensão e rutura do anel fibroso, a pressão do peso e do peso pode fazer com que o núcleo pulposo se projete do anel fibroso rompido, estimulando e comprimindo a raiz nervosa, causando exsudação inflamatória e edema da raiz nervosa, agravando o dano do núcleo pulposo à raiz nervosa e causando sintomas de dor nas costas e nas pernas. Neste momento, o repouso no leito, especialmente o repouso rígido, pode eliminar a pressão de peso e peso no disco intervertebral, o que ajuda a liberar a contração e espasmo dos músculos e ligamentos lombares e restaurar o equilíbrio original dos músculos e ligamentos lombares, de modo que o núcleo pulposo saliente também desidrata e encolhe, promovendo a absorção de edema inflamatório e exsudação das raízes nervosas, reduzindo o grau de compressão do núcleo pulposo saliente nas raízes nervosas e aliviando os sintomas. Por conseguinte, o repouso numa cama rígida é um princípio básico no tratamento da hérnia discal lombar. Se o repouso numa cama rígida for combinado com a terapia de tração, aumentará o espaço vertebral e criará uma pressão negativa sobre o disco, o que facilitará o retorno da hérnia discal, pelo que o tratamento será mais eficaz. Existem muitos tipos diferentes de camas utilizadas pelos nossos residentes, e cada uma tem as suas próprias vantagens e desvantagens. Mas não importa o mobiliário da cama, desde que o mobiliário da cama seja demasiado macio, fácil de formar sob a pressão do peso do corpo humano no meio da baixa, alta em torno do mobiliário da cama, afectará a flexão fisiológica normal da coluna lombar, resultando em contração, tensão e espasmo dos músculos e ligamentos lombares, agravando assim os sintomas clínicos. As pessoas podem escolher o mobiliário de cama de acordo com os seus hábitos pessoais, o clima do seu local de residência e as suas condições económicas, mas o mobiliário de cama escolhido deve manter a convexidade fisiológica normal das vértebras lombares na posição supina e impedir que as vértebras lombares se dobrem lateralmente quando deitadas de lado. A escolha ideal e económica é uma cama de madeira com um colchão ou um colchão de espuma de espessura e suavidade adequadas sobre a tábua da cama. É igualmente importante garantir tempo suficiente na cama para que a contração, a tensão e o espasmo dos músculos lombares possam ser minimizados ou libertados. Além disso, o repouso no leito não é uma imobilidade absoluta. O exercício adequado no leito, especialmente o exercício funcional, pode evitar a atrofia por desuso dos músculos e prevenir a aderência das raízes nervosas, o que é extremamente útil para a recuperação da doença depois de sair da cama.