A doença do disco intervertebral constitui uma categoria importante no domínio da cirurgia da coluna vertebral e é a causa mais importante de dor lombar, pelo que o tratamento da doença do disco intervertebral sempre foi um ponto quente na cirurgia da coluna vertebral. Nos últimos anos, à medida que as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas têm recebido cada vez mais atenção por parte dos clínicos, as técnicas de punção percutânea para o tratamento da patologia do disco intervertebral têm constituído uma alternativa mais fácil e segura para um número crescente de doentes com lombalgia. Entre estes tratamentos percutâneos, a nucleoplastia ablativa por plasma (Nucleoplastia por Coblação), a descompressão percutânea do disco por laser (PLDD), a termoterapia eléctrica intradiscal (IDET) são técnicas de punção percutânea para o tratamento da patologia do disco intervertebral. intradiscal, IDET) são representativos de muitas técnicas. Estes métodos destinam-se a proporcionar o alívio da dor através da geração de um estado adequado de temperatura elevada no disco intervertebral, através de diferentes mecanismos, a fim de obter um rearranjo celular do núcleo pulposo ou do anel fibroso, diminuindo a pressão intravertebral do disco e inactivando as terminações nociceptivas das fibras nervosas sinusoidais dentro de um determinado intervalo. O número de relatórios sobre estas terapias na literatura está a aumentar gradualmente, mas a maioria são relatórios clínicos de curto prazo, e os resultados do acompanhamento a longo prazo ainda têm de ser observados clinicamente; além disso, a avaliação dos efeitos destes métodos não é consistente. A principal razão para estes resultados é o curto período de aplicação clínica, mas outro fator é que a compreensão das indicações para estas terapias ainda não chegou a uma opinião unificada, e esta diferença é mais óbvia na China. As principais indicações para estas terapias incluem (1) um diagnóstico de dor principalmente discogénica e hérnia discal contida, (2) um requisito de que o tratamento é geralmente ineficaz após 3-6 meses de métodos formais não cirúrgicos, (3) a altura do disco alvo não deve ser inferior a 1/2 da sua altura original, e (4) a lesão não deve geralmente ter mais de 2 segmentos de comprimento. As contra-indicações são principalmente a infeção do espaço intervertebral, a fratura ou o tumor vertebral, o prolapso do disco ou a estenose espinal e as pessoas com perturbações psicológicas significativas. No que respeita às complicações, várias terapias específicas diferem umas das outras. As complicações da mieloplastia ablativa por plasma foram comunicadas com menos frequência, principalmente (1) dor ou desconforto no local da punção, reclamado por cerca de 25% dos doentes após o tratamento, (2) agravamento transitório da dor lombar em alguns doentes e (3) infeção do espaço intervertebral. As taxas de complicações relacionadas com a PLDD na literatura variam entre 5-10% e incluem (1) lesão nervosa; (2) hemorragia; e (3) discite e/ou osteomielite vertebral.As complicações da IDET incluem (1) lesão nervosa; (2) hérnia discal pós-tratamento; (3) quebra do eletrodo que produz calor; e (4) infeção do disco intervertebral. Embora a variedade de complicações associadas relatadas na literatura não seja insignificante, a incidência é baixa e, especialmente, a incidência de complicações graves é ainda menor. Na aplicação clínica, salientamos o domínio adequado das indicações, uma vez que estes métodos têm a vantagem de serem minimamente invasivos e atractivos para a maioria dos doentes, é importante não descurar o domínio das indicações, limitando-se a satisfazer o pedido do doente ou a perseguir cegamente o número de casos. Em termos de resultados da aplicação clínica atual, a terapêutica por punção percutânea no tratamento das lesões do disco intervertebral, tal como o domínio adequado das indicações, deverá ser uma classe de meios de tratamento minimamente invasivos, seguros e eficazes, mas a eficácia a longo prazo destas terapêuticas, bem como conclusões mais rigorosas e científicas, está ainda por aplicar clinicamente a longo prazo.