Com o aumento da população idosa em Xangai, a incidência da osteoporose também está a aumentar, variando desde dores e fraquezas ósseas gerais a fracturas osteoporóticas, incapacidade física e aumento da carga de cuidados familiares, especialmente fracturas da anca nos idosos, onde quase um quarto morre de várias complicações num ano, e o diagnóstico e tratamento precoces são de grande importância. Quem tem mais probabilidades de contrair osteoporose, acredito, através de mais de uma década de experiência na especialidade, que é inteiramente possível prever-se a si próprio. Em primeiro lugar, a idade da menopausa nas mulheres é crucial, pois significa o início da perda óssea. Se parar de menstruar aos 50 anos, corre o maior risco de começar a perder massa óssea em todo o corpo quatro anos mais cedo do que outras (a idade média normal da menopausa é de cerca de 54 anos), especialmente as mulheres com falha ovariana prematura e pós-histerectomia. Em segundo lugar, se tinha menos peso quando era mais novo, se a sua pele era mais leve, se não fazia exercício em geral, se não bebia leite, etc., tudo isto pode afectar a densidade óssea. É impossível atingir a dose recomendada (800mg) de cálcio na dieta tradicional chinesa (estatisticamente cerca de 400mg), pelo que o leite é essencial. 70% da massa óssea é influenciada pela genética e deverá ter ainda mais cuidado se os seus pais tiverem um historial de fracturas. Medicamentos como as hormonas cortisol (prednisona, etc.) têm um efeito significativo na perda óssea. Os pacientes que fizeram terapia hormonal para a asma brônquica, síndrome nefrótica, artrite reumatóide, etc. têm todos uma densidade óssea inferior ao normal, e os pacientes com diabetes, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo e disfunção gonadal estão também em alto risco de osteoporose. Se o risco for elevado após avaliação, deve ser utilizada uma máquina DXA especializada para determinar a densidade óssea no hospital para confirmar o diagnóstico. Vou agora introduzir outro método relativamente simples de auto-previsão, o método OSTA. O índice OSTA consiste em peso e idade e é uma boa forma de diferenciar a osteoporose na população asiática. O índice de avaliação do risco de osteoporose é calculado da seguinte forma: [peso (kg) – idade] x 0,2 = valor arredondado para o número inteiro mais próximo, <4 para pessoas em alto risco de osteoporose, 4-1 para pessoas em risco intermédio de osteoporose e >1 para pessoas em baixo risco de osteoporose.