O coração é o centro da circulação sanguínea no corpo humano, e o próprio coração tem a sua própria artéria para fornecer sangue suficiente para garantir o seu funcionamento normal, esta artéria é chamada artéria coronária. Devido a várias razões causadas pelo metabolismo do corpo não é normal, uma variedade de substâncias com elevado teor de gordura acumula-se nos vasos sanguíneos, a formação gradual de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos, empilhadas no revestimento da artéria coronária, ao longo do tempo, de modo que o lúmen da artéria coronária cada vez mais estreitado ou obstruído, resultando na redução do fluxo sanguíneo do miocárdio, diminuição do fornecimento de oxigénio, isquemia do miocárdio e até mesmo necrose do enfarte, uma série de alterações nas lesões são conhecidas como doença cardíaca aterosclerótica coronária, referida como doença arterial coronária. Doença coronária. A prevenção da doença cardíaca coronária pode ser evitada através de duas estratégias de prevenção, uma para toda a população e outra para grupos de alto risco. A primeira consiste em alterar uma população, região ou país e os factores de risco de doença coronária relacionados com hábitos de vida, estrutura social e factores económicos, de modo a reduzir o valor médio dos factores de risco na população; a segunda consiste em alterar os factores de risco com 1 ou mais de 1 reconhecido (como a hipertensão, o tabagismo, etc.) e a doença coronária tem uma relação causal clara com a redução do nível dos factores de risco, de modo a reduzir eficazmente a ocorrência de doença coronária. Os factores de risco atualmente reconhecidos para a doença coronária incluem homens, pessoas de meia-idade e idosos com mais de 40 anos de idade, antecedentes familiares de doença coronária prematura, tabagismo (fumando agora > 10 cigarros/dia), hipertensão, colesterol elevado no sangue, obesidade grave (excesso de peso > 30%) e antecedentes claros de obstrução vascular cerebral ou periférica. Destes, a hipertensão, o colesterol elevado e o tabagismo são considerados os 3 factores de risco mais importantes para a doença coronária. Com exceção do sexo, da idade e da história familiar, todos os factores de risco são evitáveis e tratáveis. As lesões da doença coronária começam nas crianças e a formação de lesões ateroscleróticas é um processo longo, pelo que é importante desenvolver bons hábitos e um estilo de vida saudável desde tenra idade. A estrutura da dieta deve ser razoável, evitar a ingestão excessiva de gorduras e um grande número de doces, reforçar o exercício físico, prevenir a obesidade, a hiperlipidemia, a hipertensão e a diabetes. As pessoas com excesso de peso e obesas devem tomar a iniciativa de reduzir a ingestão de calorias e reforçar a atividade física. Os doentes com hipertensão arterial, hiperlipidemia e diabetes mellitus, para além da importância da intervenção nos factores de risco, devem controlar mais ativamente a pressão arterial, a glicemia e os lípidos no sangue. Tratamento da doença coronáriaO tratamento da doença coronária inclui três tipos de métodos: medicação, endoprótese e cirurgia. A cirurgia de revascularização do miocárdio, como um dos principais tratamentos para a doença coronária, é segura e eficaz, com uma taxa de sucesso cirúrgico superior a 98 por cento. A cirurgia não só alivia a angina de peito e reduz grandemente a incidência de enfarte do miocárdio, arritmia e morte súbita, como também melhora grandemente a qualidade de vida e a capacidade de locomoção. Muitos pacientes têm muitas dúvidas sobre a cirurgia de bypass cirúrgico para a doença arterial coronária. De facto, o stent médico tem as suas limitações e não é adequado para todos os pacientes, e muitos pacientes com doença arterial coronária fazem escolhas erradas devido ao seu medo do tratamento cirúrgico. A doença cardíaca coronária, além da terapia medicamentosa conservadora, para o stent médico ou o tratamento de bypass cirúrgico deve ser como escolher, recentemente publicado & laquo; U.S. angina instável e diretrizes de tratamento de infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST & raquo; para pacientes com a implementação de stent médico ou tratamento de bypass cirúrgico para fornecer recomendações de tomada de decisão: Song Yi, Departamento de Cirurgia Cardíaca, Hospital Qilu, Universidade de Shandong, Província de Shandong, 1, para a lesão do tronco esquerdo deve ser realizada Cirurgia de bypass 2, lesões vasculares de ramo único ou 2 ramos podem escolher: drogas, stents e terapia de bypass 3, lesões de três ramos ou lesões de 2 ramos combinadas com lesões proximais do ramo descendente anterior podem escolher a terapia de bypass, se o paciente combinado com a insuficiência cardíaca esquerda (FE <50) ou combinado com diabetes mellitus deve ser selecionado cirurgia de bypass. Pode-se observar que apenas pacientes com doença arterial coronariana com lesões de um ou dois ramos são mais adequados para implante de stent, enquanto qualquer tipo de paciente pode se beneficiar da cirurgia de bypass, especialmente pacientes com três ou mais lesões combinadas com insuficiência cardíaca e diabetes mellitus são as indicações para cirurgia de bypass. Por conseguinte, é importante que os doentes não façam a escolha errada e não adiem a melhor altura para a cirurgia só porque têm um medo cego da cirurgia. É claro que todas as cirurgias têm riscos, mas atualmente, a cirurgia de bypass já é uma operação muito rotineira. Um grande número de estudos de casos no país e no estrangeiro provou que o tratamento cirúrgico de doentes com doença coronária é mais eficaz do que outros tratamentos, pelo que é aconselhável submeter-se à cirurgia o mais cedo possível.