Dois doentes com doença valvular cardíaca reumática combinada com fibrilhação auricular persistente foram submetidos a substituição da válvula mitral e extração do trombo auricular esquerdo e, ao mesmo tempo, foi aplicada ablação por radiofrequência sob visão direta para eliminar a fibrilhação auricular através de cirurgia de labirinto modificada. Após a operação, os doentes recuperaram rapidamente e tiveram alta com ritmo sinusal normal. Um dos doentes foi acompanhado durante 7 meses sem quaisquer fármacos antiarrítmicos, tendo a fibrilhação auricular desaparecido e permanecido em ritmo sinusal normal com boa função cardíaca, sendo o primeiro caso concluído de forma independente e bem sucedido. A incidência de fibrilhação auricular (FA) em pessoas de meia-idade e idosas está a aumentar de ano para ano. De acordo com as estatísticas mais recentes, a incidência de FA na população idosa com mais de 60 anos é de 10%, e a taxa de mortalidade é a segunda apenas para a fibrilhação ventricular. A taxa de mortalidade global é duas vezes superior à dos doentes sem FA. A FA é altamente suscetível à trombose auricular, e a deslocação do trombo pode levar ao enfarte do cérebro, do coração, dos rins e de outros órgãos importantes. A incidência de AVC é cinco vezes maior em pacientes com FA do que naqueles sem FA, e é 7-20 vezes maior em pacientes com doença valvar cardíaca. É uma causa importante de morte e incapacidade em pessoas de meia-idade e idosas. A FA persistente crónica é mal tratada com medicação, a terapia de intervenção tem uma baixa taxa de sucesso e uma elevada probabilidade de recorrências frequentes e, no passado, a cirurgia valvular por si só não conseguia eliminar a fibrilhação auricular. O método cirúrgico tradicional consiste em fazer múltiplas incisões complexas na parede atrial, e as incisões são como um “labirinto”, por isso é chamado de “cirurgia do labirinto”, que pode eliminar a fibrilação atrial, mas a cirurgia é complicada e traumática, e agora é menos usada. Nos últimos anos, os países estrangeiros na doença valvular cardíaca, cirurgia da doença coronária ao mesmo tempo, a aplicação da ablação por radiofrequência em vez da incisão e sutura tradicionais, simplificam a operação cirúrgica, reduzem as complicações cirúrgicas, a aplicação está a tornar-se cada vez mais generalizada. No entanto, como o mecanismo de geração de FA não foi esclarecido, o escopo e o caminho da ablação em cada família ainda não são padrões uniformes, os casos que permanecem com FA após a operação ou recorrem à FA em um curto período de tempo representam cerca de 30%, e alguns deles até têm arritmias mais graves. Portanto, isso limita a aplicação desse procedimento na China. Durante a sua formação nos Estados Unidos, o vice-diretor de cirurgia cardíaca, Bi Yanwen, juntamente com o famoso electrofisiologista cardíaco, Dr. Clyne, aplicou eléctrodos de balão de cateter avançado para localizar e medir com precisão as alterações potenciais nos átrios, e realizou a investigação sobre o mecanismo da FA e o tratamento cirúrgico da valvulopatia cardíaca, que confirmou que quase 75% da fibrilhação auricular anormal da FA em doentes com doença valvular reumática e FA teve origem na abertura da veia pulmonar. Com base nisso, a via cirúrgica labiríntica tradicional foi ainda mais simplificada e melhorada, com a ablação por radiofreqüência concentrando-se no isolamento completo das aberturas da veia pulmonar. Isto não só aumentou a precisão do procedimento, como também evitou os danos cardíacos causados pela ablação cega, e a taxa de sucesso do procedimento foi significativamente melhorada. O procedimento de ablação por radiofrequência com labirinto modificado provou ser um método seguro e eficaz para eliminar a FA em pacientes com doença valvar cardíaca combinada com FA. Atribuir importância ao tratamento da FA e realizar amplamente este procedimento pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos doentes com doença valvular cardíaca e doença coronária após a cirurgia, reduzir o peso dos doentes e da sociedade em muitos aspectos do tratamento da fibrilhação auricular e ter um significado social e económico importante.