A fibrilhação auricular (FA) e a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) são dois dos principais desafios cardiovasculares que a humanidade enfrenta neste século. Os estudos demonstraram que a fibrilhação auricular e a insuficiência cardíaca coexistem frequentemente, sendo que 26% dos doentes com fibrilhação auricular têm ou coexistem com insuficiência cardíaca no momento do primeiro diagnóstico e 16% dos doentes têm probabilidades de desenvolver insuficiência cardíaca; enquanto 24% dos doentes com insuficiência cardíaca têm ou coexistem com fibrilhação auricular no momento do primeiro diagnóstico e 17% dos doentes desenvolvem mais tarde fibrilhação auricular, e a proporção de fibrilhação auricular coexistente aumenta significativamente com o aumento da função cardíaca da classificação NYHA. A fibrilhação auricular combinada na insuficiência cardíaca com cardiomiopatia dilatada é um desafio no tratamento da doença cardiovascular e a incidência de fibrilhação auricular combinada na insuficiência cardíaca aumentará progressivamente à medida que a população envelhece e outras doenças cardiovasculares se tornam mais prevalentes. Embora a ablação por cateter tenha progredido da FA paroxística para a FA persistente e as técnicas de marcação tridimensional estejam a tornar-se mais sofisticadas, a terapêutica farmacológica padronizada continua a ser a base para melhorar os sintomas e o prognóstico dos doentes com insuficiência cardíaca combinada com FA na cardiomiopatia dilatada, incluindo os IECAs/BARs, os beta-bloqueadores e a terapêutica anticoagulante. A terapia não farmacológica é uma importante alternativa de tratamento para pacientes com resultados insatisfatórios da terapia farmacológica. Os resultados dos estudos existentes sugerem que a ablação por radiofrequência transcateter para reiniciar e manter o ritmo sinusal pode melhorar significativamente os sintomas e a função cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca combinada com fibrilação atrial. Uma vez que o tipo de fibrilhação auricular nestes doentes é, na sua maioria, persistente e está frequentemente associado a múltiplas comorbilidades, a experiência dos centros médicos e dos clínicos com a ablação da fibrilhação auricular é fundamental para a eficácia e segurança do procedimento. A cardiopatia dilatada é uma das doenças mais persistentes nas doenças cardíacas e está frequentemente associada à fibrilhação auricular, o que agrava a sua insuficiência cardíaca; por conseguinte, o tratamento da fibrilhação auricular na cardiopatia dilatada é uma medida necessária para melhorar o seu prognóstico. Os perigos da fibrilhação auricular combinada na doença cardíaca dilatada estão intrinsecamente relacionados com a relação entre a insuficiência cardíaca e a fibrilhação auricular. Ambas partilham factores patológicos comuns, e tanto a insuficiência cardíaca causa fibrilhação auricular como a fibrilhação auricular causa e exacerba as alterações hemodinâmicas em doentes com insuficiência cardíaca. Numerosos relatórios indicam que as irregularidades no ciclo cardíaco diminuem o débito cardíaco e aumentam a pressão de perfusão. Além disso, as frequências ventriculares rápidas podem exacerbar a insuficiência cardíaca e, ocasionalmente, levar à cardiomiopatia.