Os sintomas da fibrilhação auricular variam consoante o tipo de fibrilhação auricular, a frequência ventricular e a estrutura e função cardíacas subjacentes do doente. Os sintomas de fibrilhação auricular variam de pessoa para pessoa e estão principalmente relacionados com o tipo de fibrilhação auricular, a rapidez da frequência ventricular e a estrutura cardíaca subjacente. Os episódios agudos de fibrilhação auricular paroxística com frequência ventricular rápida podem apresentar sintomas como pânico, aperto no peito, falta de ar, etc., porque o fornecimento estável de sangue do coração para outros órgãos é afetado e, em casos graves, podem ocorrer tonturas, neblina negra ou mesmo desmaios; os doentes com doença cardíaca subjacente podem apresentar sintomas que induzem ou agravam a insuficiência cardíaca, como edema dos membros inferiores e incapacidade de adormecer à noite na posição plana. Quando a frequência ventricular da fibrilhação auricular paroxística é normal, alguns doentes podem também não apresentar sintomas óbvios. A fibrilhação auricular persistente ou permanente pode ser ligeira e, para os doentes sem doença cardíaca subjacente, por vezes manifesta-se apenas como uma diminuição a longo prazo da tolerância ao exercício e da fadiga, falta de apetite, etc., sem palpitações óbvias, aperto no peito e outros sintomas relacionados com o coração, que são facilmente ignorados pelos doentes. Os doentes com doença cardíaca subjacente podem agravar a deterioração da função cardíaca. A fibrilhação auricular crónica tem maior probabilidade de formar trombos na aurícula esquerda do que a fibrilhação auricular aguda, e o tromboembolismo agudo pode ser causado pelo deslocamento de trombos, entre os quais o trombo cerebral é o mais grave e comum. A auscultação durante um episódio de fibrilhação auricular revela que a frequência cardíaca varia, os sons cardíacos não são iguais em força, o ritmo é absolutamente irregular e a frequência de pulso palpável é menor do que a frequência cardíaca. A frequência ventricular da fibrilhação auricular paroxística aguda mais rápida pode ter palpitações, aperto no peito, falta de ar e outros sintomas, fibrilhação auricular crónica e outra estabilidade da frequência ventricular do doente não podem ser sintomas óbvios. A fibrilhação auricular pode agravar a doença cardíaca subjacente existente e induzir ou agravar a insuficiência cardíaca, que deve ser levada a sério.