O principal tratamento para o hipotiroidismo é a terapia de reposição da hormona tiroidiana para manter a função tiroidiana normal, que normalmente requer tratamento vitalício. O medicamento de eleição para o tratamento do hipotiroidismo é a levothyroxina. A dose de substituição de medicamentos depende da idade e do peso do paciente e a dose de tratamento deve ser individualizada. As doses de manutenção para adultos tendem a estar na ordem dos 50-200ug/dia. A levothyroxina tem uma meia-vida de 7 dias e é absorvida aproximadamente 80% do tempo após a administração oral. Os níveis sanguíneos de equilíbrio são atingidos aproximadamente 6 semanas após a dosagem. Os indicadores para atingir a dose de manutenção são melhoria dos sintomas clínicos, T3, T4 e TSH normal. As mulheres grávidas devem manter o TSH abaixo dos 2,5mU/L e o FT4 no extremo superior da gama normal. O ingrediente activo da levothyroxina é a hormona tiroidiana, que é um componente hormonal normal do corpo humano. Não tem efeitos teratogénicos e não afecta negativamente a mulher grávida ou o feto, pelo que pode ser administrada com segurança. Deve notar-se que algumas hormonas segregadas pela placenta durante a gravidez podem afectar o metabolismo das hormonas da tiróide, que é uma das causas do hipertiroidismo durante a gravidez. Portanto, o tratamento do hipotiroidismo durante a gravidez requer uma atenção especial ao ajustamento da dose, que deve ser ajustado para níveis normais o mais cedo possível, controlo regular dos níveis hormonais e ajustamento atempado da dose. Para alguns doentes com hipotiroidismo grave e complicações graves, tais como doença cardíaca hipotiroidiana e edema mucinoso em coma, ou para doentes do sexo feminino cujo hipotiroidismo não pode ser controlado eficazmente, a gravidez não deve ser realizada e deve ser interrompida se necessário. Por conseguinte, o tratamento do hipotiroidismo na gravidez ainda depende principalmente da terapia com levothyroxina, mas são necessários testes regulares dos níveis hormonais e ajustamentos atempados. As condições da maioria das pacientes podem ser controladas para uma gravidez segura, mas algumas com complicações graves ou condições incontroláveis devem considerar a interrupção da gravidez.