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Resumo: Mestre Zhang, de 70 anos de idade, apresentou ao nosso hospital um historial de enfarte cerebral e nenhum hábito de fumar ou beber, mas nos últimos 10 dias teve aperto persistente do peito e palpitações, mas nenhum outro desconforto. Foi-lhe diagnosticada cardiopatia aterosclerótica, bem como aterosclerose aórtica por angiografia coronária e radiografia do tórax, e utilizando comprimidos de sulfato de hidrogénio clopidogrel, comprimidos de atorvastatina cálcica e comprimidos de tartarato de metoprolol de libertação prolongada O desconforto somático desapareceu.
Básico information】Male, 70 anos de idade
Tipo de disease】Aortic aterosclerose
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Medication (Clopidogrel Comprimidos de sulfato de hidrogénio, Atorvastatin Comprimidos de cálcio, Metoprolol Tartarato de libertação prolongada)
Tratamento Period】Long medicação a prazo, revisão mensal
Eficácia do tratamento] Desaparecimento do desconforto somático, o exame não revelou mais progressão da doença
I. Consulta inicial
Queixou-se de ter tido um historial de enfarte cerebral, mas sem historial de outras doenças crónicas, e não fumou nem bebeu álcool. A doença cardíaca aterosclerótica da aorta é considerada como existindo de acordo com o grau de estenose, e depois uma radiografia de tórax revela uma calcificação da aorta, que é considerada como a presença de depósitos de cálcio na aorta, um reflexo de placa aterosclerótica a tornar-se mais forte, e a aterosclerose da aorta pode ser diagnosticada.
II. história do tratamento
Após a confirmação do diagnóstico, foi internado no nosso hospital como “esclerose aórtica e doença cardíaca aterosclerótica coronária”. Uma vez que a aterosclerose é causada principalmente pela acumulação de plaquetas e elevados lípidos no sangue, discutimos com ele que poderia usar anticoagulantes, comprimidos de sulfato de clopidogrel para inibir a agregação plaquetária, e atorvastatina comprimidos de cálcio para baixar os lípidos do sangue. Ao mesmo tempo, devido à estenose arterial coronária e estenose aórtica, o fornecimento de sangue ao coração pode ser reduzido, resultando na propensão do coração para a hipoxia. Ao mesmo tempo, a droga também dilata os vasos arteriais para aumentar o fornecimento de sangue ao coração, aliviando assim os sintomas de tensão torácica e palpitações causadas por um fornecimento insuficiente de sangue ao coração.
III. efeito de tratamento
Após 1 mês de medicação, o Sr. Zhang disse-me que os sintomas de aperto persistente do peito e palpitações tinham desaparecido. Além disso, como é difícil reduzir o grau de estenose coronária ou de calcificação inversa da aorta com medicamentos, só pode ter o efeito de melhorar os sintomas, pelo que o objectivo do tratamento é alcançado assegurando que a condição não continue a piorar quando os medicamentos são administrados. Um angiograma coronário, por outro lado, pode revelar que a estenose das artérias coronárias não piorou, e depois uma radiografia ao tórax pode confirmar que a calcificação da aorta não piorou mais, indicando que o tratamento é eficaz e que a condição está sob controlo.
IV. Notas
É um alívio que após um período de tratamento com comprimidos de tartarato de metoprolol de libertação prolongada, comprimidos de atorvastatina de cálcio e comprimidos de sulfato de hidrogénio clopidogrel, os sintomas somáticos de Zhang já não se manifestam. Também precisa de controlar a sua dieta após a descarga e evitar alimentos ricos em óleo, gordura e de difícil digestão, tais como espetos fritos e frango frito, que podem aumentar os seus lípidos sanguíneos. Deve ser dada atenção ao exercício adequado, como o tai chi e a marcha lenta, a fim de queimar o excesso de gordura corporal e evitar níveis elevados de lípidos no sangue que conduzem ao agravamento da aterosclerose aórtica. O uso regular de medicamentos deve ser observado para manter a eficácia do tratamento e reduzir a ocorrência de sintomas, melhorando assim a qualidade de vida. Se sentir algum desconforto, tal como tonturas ou dores no peito durante a medicação, recomenda-se que procure aconselhamento médico e ajuste o seu regime de medicação de acordo com o seu estado.
V. Percepções pessoais
A deposição de lípidos do sangue e plaquetas nas paredes dos vasos sanguíneos pode levar à formação de placas ateromatosas, que podem eventualmente calcificar e bloquear os vasos sanguíneos, levando à estenose. No entanto, como não existe um desconforto físico grave e o bloqueio não é particularmente grave, a medicação pode fazer desaparecer o desconforto físico. Se os vasos sanguíneos de Zhang estiverem gravemente bloqueados em resultado de um tratamento atrasado, a cirurgia pode ser considerada.