Como é diagnosticada a espondilose cervical simpática de forma diferente?

  1. doença de Meniere: É uma doença otológica inexplicável com origem no ouvido médio, com sintomas como dor de cabeça, vertigens, náuseas e vómitos, zumbido, surdez, nistagmo, pulso lento e tensão arterial baixa. O seu início está associado ao excesso de cansaço, falta de sono e mudanças de humor em vez de ser desencadeado pela actividade do pescoço. Um exame otológico pode identificar isto.  2. embolia da artéria auditiva no ouvido: O paciente tem um início súbito de zumbido, surdez e vertigem com sintomas graves e persistentes.  3. insuficiência arterial coronária: Estes pacientes têm frequentemente dores precordial com aperto e falta de ar no peito, e dores reflexas em apenas um ou ambos os membros superiores do lado ulnar, sem outras dores segmentares e alterações perceptivas nos membros superiores; o electrocardiograma, o teste de movimento de placas e outros testes são na sua maioria anormais, e os sintomas podem ser aliviados com a toma de nitroglicerídeos.  4, neurose: o paciente tem muitos sintomas, mas o exame físico não tem sinais de vitimização neurogénica ou da medula espinal, a medicação neurológica tem um certo efeito, a redução dos sintomas de stress mental pode ser significativamente aliviada.  5. glaucoma: Pode haver enxaqueca ipsilateral, dor orbital e náuseas, vómitos e exame oftalmológico podem revelar acuidade visual reduzida e visão vermelha.  6. espondilose cervical da artéria vertebral: O diagnóstico de espondilose cervical da artéria vertebral e espondilose cervical simpática é controverso, e devido à patologia anatómica e fisiológica, há muito cruzamento entre a espondilose cervical da artéria vertebral e a espondilose cervical simpática em termos de etiologia e manifestações clínicas.  Em primeiro lugar, o tipo de artéria vertebral concentra-se nos sintomas de compressão vascular e fornecimento de sangue inadequado, enquanto que o tipo simpático apresenta sintomas de excitação ou inibição simpática, com os doentes a experimentarem sintomas complexos de reflexos simpáticos em diferentes segmentos, tais como distúrbios visuais, zumbido e nistagmo, força muscular reduzida e reflexos tendinosos hiperactivos, também conhecidos como síndrome de Barre-Lieou. Isto está intimamente relacionado com a natureza e a quantidade de envolvimento das fibras pós-ganglionares que participam nos reflexos. A angina atípica devido à espondilose cervical simpática é um dos tipos específicos. Os sintomas de espondilose cervical simpática incluem não só as manifestações de espondilose cervical da artéria vertebral, mas também outros sintomas de disfunção nervosa simpática, ou seja, excitação simpática ou inibição, tais como dores de cabeça, tonturas, taquicardia, membros frios, etc., ou bradicardia, tensão arterial baixa, aumento da motilidade gastrointestinal, lacrimejamento, congestão nasal, etc. Quase um terço dos doentes não apresenta outros sintomas de espondilose cervical. Em segundo lugar, não há estenose da artéria vertebral na angiografia em espondilose cervical simpática em investigações acessórias para a diferenciar da espondilose da artéria vertebral. Os resultados da ecografia por Doppler a cores foram também diferentes nos dois tipos de espondilose cervical, artéria vertebral e espondilose cervical simpática, onde o índice de resistência (RI) e o índice de pulsatilidade (PI) foram mais elevados nos doentes com espondilose cervical da artéria vertebral do que naqueles com espondilose cervical simpática. Finalmente, em termos de instrumentos de tratamento diagnóstico, o tipo de artéria vertebral requer a arteriografia vertebral ou a visualização da artéria vertebral por RM, e o tipo simpático requer uma maior diferenciação efectiva por meio de um fecho epidural cervical elevado ou do fecho do nervo simpático cervical.