1. estado actual de desenvolvimento da espondilose cervical simpática.
A espondilose cervical simpática é um tipo de espondilose cervical, mas não existem relatórios detalhados de um tal subtipo na literatura estrangeira. Como um tipo comum de espondilose cervical, tem havido uma tendência crescente no número de casos nos últimos anos, que pode estar relacionada com a popularidade dos computadores e o ritmo acelerado da sociedade, onde as pessoas passam muito tempo de cabeça baixa. A doença caracteriza-se por pacientes com muitas queixas mas poucos sinais objectivos, e tem uma gama complexa de sintomas, incluindo duas categorias principais.
A primeira categoria são os sintomas de excitação simpática, que são mais comuns e incluem principalmente.
(1) Sintomas da cabeça: dores de cabeça e enxaquecas, principalmente na zona occipital e na testa, com dor baça, frequentemente acompanhada de tonturas, confusão mental, sonolência, perda de memória, e em alguns casos, náuseas e raramente vómitos;
(2) Sintomas oculares: visão turva, fissuras oculares aumentadas, pupilas dilatadas, inchaço doloroso do fundo do olho e olhos secos;
(3) Sintomas cardiovasculares: taquicardia transitória e aumento da pressão sanguínea;
(4) Sintomas do ouvido: zumbido, perda de audição;
(5) Outros: arrepios e medo de frio nos membros, pouco suor num membro, dormência na cabeça e no rosto ou membros, etc.
O Tipo II é sintomas de inibição simpática com manifestações raras tais como pálpebras caídas, lacrimejamento, congestão nasal, bradicardia, diminuição da pressão arterial, etc.
2. definição de espondilose cervical simpática
Barre-Lieou propôs a “síndrome simpática cervical posterior, síndrome de Barre-Lieou”: uma série de sintomas de alterações isquémicas na artéria vertebro-basilar devido à estimulação dos nervos simpáticos no pescoço, resultando em espasmo da artéria vertebral.
Barre descreve a síndrome simpática cervical posterior e a sua causa: osteoartropatia cervical crónica. A síndrome inclui: dor occipital, nistagmo durante os movimentos da cabeça, zumbido, visão desfocada e sensibilidade sensorial da córnea. Outros sintomas incluem: ansiedade, depressão, distúrbios cognitivos da memória, distúrbio simpático cervical causado por trauma e degeneração dos discos C3, 4 e intervertebrais. a síndrome de barre-Lieou, de facto, é espondilose cervical simpática e não há diferença substancial entre os dois.
3. patogénese
A patogénese da espondilose cervical simpática ainda não é clara. A teoria da estimulação do nervo cervical simpático é considerada por Wei et al. como a causa mais importante da espondilose cervical simpática, e nos últimos anos, alguns estudiosos têm sugerido que a instabilidade cervical é a causa mais importante da espondilose cervical simpática. Para além da degeneração discal, a instabilidade cervical causada por factores não degenerativos, tais como traumatismos que desequilibram o tónus muscular, causam estimulação mecânica local anormal e estimulação inflamatória traumática das articulações intervertebrais, desencadeando sintomas simpáticos cervicais. As alterações isquémicas na distribuição da artéria vertebral ocorrem quando os nervos simpáticos são provocados. Há muitas evidências clínicas que sugerem que a compressão mecânica pode não ser a causa subjacente da isquemia da artéria basilar, mas sim que a irritação simpática é a causa primária.
4. tratamento
4.1 Exercício funcional
A patogénese da espondilose cervical é principalmente a instabilidade cervical. Tem sido sugerido que as imagens da espondilose cervical simpática mostram que a instabilidade cervical é mais comum em C3, 4, C4 e 5, ou pode não estar de todo presente. O fortalecimento dos músculos do pescoço pode reduzir o stress sobre os discos intervertebrais e pequenas articulações da coluna cervical, o que também reduz a estimulação mecânica e inflamatória e é necessário para manter a estabilidade da coluna cervical. O método é segurar a almofada com ambas as mãos para que as mãos e os músculos cervicais posteriores se confrontem durante 15-20 s e relaxar durante 2-5 s. Repetir estes movimentos durante 15-20 min de cada vez, 2-4 vezes por dia.
4.2 Terapia de tracção
A tracção cervical não só reduz a pressão nos discos intervertebrais e permite aumentar o espaço intervertebral e a articulação vertebral do gancho, mas também estabiliza a coluna cervical e restabelece o equilíbrio dentro da coluna cervical. Uma função mais importante é reduzir a pressão e estimulação das fibras nervosas simpáticas dentro do disco intervertebral e da articulação vertebral do gancho, facilitando assim a reabilitação funcional. A tracção pode ser aplicada numa posição sentada ou supina com tracção de conjunto occipito-mandibular, geralmente com 5-6 kg e não deve ser demasiado pesada. O tempo de tracção é normalmente 15-25 min, duas vezes por dia, 20-30 vezes por curso de tratamento. Alguns estudiosos simularam o modelo da coluna cervical de acordo com as características mecânicas da coluna cervical, combinado com as medições clínicas, a localização da tensão máxima difere dependendo do ângulo de tracção. A tensão máxima está na parte superior da coluna cervical quando o ângulo de tracção é pequeno, e na parte inferior da coluna cervical quando o ângulo de tracção é grande. O ângulo de tracção deve mudar com a alteração da curvatura fisiológica da coluna cervical. Os sintomas clínicos podem ser exacerbados por ângulos inapropriados.
A fim de poupar tempo e sob orientação de peritos, é também possível escolher um dispositivo de tracção adequado para auto-tracção.
4.3 Escolher uma almofada saudável
Uma almofada de saúde em forma de yuanbao- com um centro baixo e pontas altas proporciona um bom suporte para a coluna cervical e permite um melhor descanso. Ao mesmo tempo, a largura do travesseiro deve atingir os ombros. Para pessoas com más vértebras cervicais, são preferíveis camas de madeira e camas com ligaduras castanhas-acastanhadas.