Pós-intervenção para doença arterial coronária

  A endoprótese coronária (ICP) é uma das armas mais poderosas no tratamento de doenças coronárias e pode aliviar eficazmente os sintomas da angina e salvar as vidas de doentes com enfarte agudo do miocárdio. Contudo, muitos pacientes acreditam que a endoprótese é um procedimento “radical” que pode resolver a doença arterial coronária de uma vez por todas, o que é um dos conceitos errados mais comuns, porque depois da endoprótese, a medicação convencional e a gestão do estilo de vida devem continuar.  Aspirina Se não houver reacções adversas e contra-indicações, é necessário tomar aspirina para toda a vida e podem ser utilizados comprimidos entéricos de aspirina (100mg/tabuleiro).  2. clopidogrel (etc.) Dois tipos de drogas antiplaquetárias são geralmente necessárias após a cirurgia, incluindo a aspirina acima mencionada, e as outras drogas comummente utilizadas são o clopidogrel e o tigretol, que acaba de ser lançado na China. A duração da administração precisa de ser determinada de acordo com o tipo de stent e o estado do paciente, e é geralmente tomada durante 1 ano.  3. medicamentos reguladores de lípidos de estatina, tais como atorvastatina e resultvastatina Os doentes têm um grave mal-entendido sobre este medicamento, e muitos param de o tomar depois de os seus lípidos sanguíneos terem sido verificados como “normais”, o que é um grande erro. A menos que haja circunstâncias especiais, mesmo que os lípidos estejam a níveis “normais”, a medicação deve ser tomada durante muito tempo, e a dose pode ter de ser aumentada se os lípidos não atingirem o padrão.  Outros medicamentos como os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ex. xxpril), beta-bloqueadores (ex. betalactam), que são a pedra angular da doença arterial coronária, não devem ser negligenciados, especialmente para aqueles com enfarte do miocárdio. Contudo, podem não ser exigidos ou tolerados por todos os pacientes e devem ser tomados conforme prescrito pelo médico.  A primeira consulta de seguimento é normalmente 2-3 semanas após a operação. O médico irá rever os testes laboratoriais relevantes e ajustar a dosagem do medicamento de acordo com o estado individual do paciente. É importante notar que a dose de muitos medicamentos coronários não é fixa, tais como estatinas, inibidores de enzimas conversoras de angiotensina, beta-bloqueadores, etc. Por favor, tenha sempre isto em mente. Além disso, cada droga pode ter efeitos secundários no corpo e deve ser monitorizada, por exemplo, as estatinas podem causar efeitos secundários como o aumento das enzimas hepáticas.  A capacidade de cada paciente de tolerar o exercício varia, dependendo de factores como a função cardíaca, o grau de estenose e a abertura do stent. Alguns pacientes podem regressar gradualmente a um nível normal de actividade após a cirurgia, enquanto outros podem não regressar ao seu nível original, e o exercício deve ser retomado gradualmente de acordo com o conselho do médico.  2. dieta Seguir basicamente o princípio de “baixo teor de sal e pouca gordura”, comer mais vegetais frescos, frutas, peixe, produtos de soja e lacticínios, etc. Não é aconselhável comer muitas miudezas animais, alimentos ricos em gordura e colesterol elevado. Limitar o consumo de álcool a 50ml de vinho branco, 300ml de cerveja e 100ml de vinho tinto por dia. 3. Deixar de fumar Deixar de fumar, sem dúvida. Os cigarros podem não só acelerar o processo de aterosclerose, mas também levar directamente a danos nas artérias coronárias, espasmos e assim por diante. Portanto, independentemente de ter ou não doença coronária, deve deixar de fumar, incluindo o fumo passivo.  A obesidade é a raiz de todo o mal, hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, tudo pode ser secundário em relação à obesidade. Ensinar-lhe um método para estimar se é obeso, calcular o índice de massa corporal (IMC), com peso (kg) / altura x altura (m), o valor normal de 18,5-23,9, > 24 chamado sobrepeso, > 28 chamado obeso, e a oitava edição da Medicina Interna, foi > 24 chamado “obesidade”. Calcula-se, se tiver excesso de peso, despacha-se a perder peso.  5, humor optimista, sono suficiente A investigação provou que a maioria dos pacientes com doença arterial coronária e problemas psicológicos, incluindo ansiedade, depressão, etc., e, o mau humor pode agravar, desencadear um ataque isquémico miocárdico, pelo que é particularmente importante manter um humor estável e optimista. Ao mesmo tempo, um sono adequado irá mantê-lo refrescado durante todo o dia, e eu pessoalmente recomendo pelo menos 7-8 horas de sono.  6. monitorizar a tensão arterial e controlar o açúcar no sangue Para tratar doenças coronárias, é importante controlar a tensão arterial e o açúcar no sangue ao mesmo tempo, uma destas ligações é indispensável.  Acredito que as recomendações acima, se implementadas por cada paciente, ajudarão a manter a saúde e a retardar ao máximo a progressão da doença. Claro que o stent não é uma panaceia e nem todos os pacientes com doença arterial coronária precisam ou podem ser tratados com stent.