O cancro da tiróide é a malignidade mais comum do sistema endócrino, ocorrendo principalmente em adultos jovens e de meia-idade. Segundo a OMS em 2005, há mais de 122.000 casos por ano em todo o mundo e a incidência está a aumentar todos os anos, sendo a maioria dos casos aumentados os cancros microscópicos da tiróide com menos de 1 cm de diâmetro. Este aumento é atribuído à utilização de métodos de diagnóstico mais sofisticados e está também ligado a mudanças no estilo de vida e ambiente. No entanto, o cancro da tiróide tem uma taxa de sobrevivência muito elevada para além do conhecimento comum, com mais de 90% dos doentes a sobreviverem durante 10 anos, de acordo com a OMS, devido à lenta progressão da biologia da maioria dos subtipos de cancro da tiróide. Esta taxa de sobrevivência naturalmente elevada levou os doentes e alguns médicos a ignorar muitos detalhes do processo de tratamento que poderiam ser melhorados, mesmo na medida em que alguns médicos pensam que “o cancro da tiróide não afecta a sobrevivência”, “quanto da glândula tiróide a cortar é determinado intra-operatoriamente”, “não importa”. Alguns médicos pensam mesmo que “o cancro da tiróide não afecta a sobrevivência”, “podemos decidir quanto cortar intra-operatoriamente”, “não importa, podemos fazê-lo após uma recidiva”, “podemos sobreviver durante 10 anos mesmo após uma recidiva”. De facto, a taxa de sobrevivência após a recorrência ainda está a diminuir, e a cirurgia secundária é muito difícil e frequentemente causa alguns danos funcionais. Quanto mais se considerar o dano funcional que a cirurgia secundária pode causar, mais provável é que o âmbito da cirurgia seja conservador, e então há a possibilidade de outra recorrência e a necessidade de três ou quatro cirurgias. Num caso, o paciente foi operado sete vezes entre a primeira operação e o aparecimento de metástases inoperáveis em ambos os pulmões, e cada vez que as metástases ou recidivas foram encontradas, o paciente foi operado ali até que finalmente ambos os pulmões se tornaram inoperáveis. Actualmente, muitos hospitais a todos os níveis na China ainda seguem os princípios da medicina empírica dos anos 70 e 80 no tratamento do cancro da tiróide, e há muitas inconsistências e arbitrariedades, mesmo em alguns hospitais especializados em oncologia, há o fenómeno de um médico dizer uma coisa sobre a mesma doença, e de um médico tratar outro. O que se esconde sob a elevada taxa de sobrevivência natural do cancro da tiróide? De facto, a causa principal do cancro da tiróide é a falta de um protocolo de tratamento uniforme. De facto, muitas sociedades nacionais publicaram as suas próprias directrizes para o tratamento do cancro da tiróide, com base num grande número de espécimes, tais como a Associação Americana de Clínicos Endócrinos (AACE), a Associação Americana de Cirurgiões Endócrinos (AAES), a Associação Americana de Tiróide (ATA), a Associação Britânica de Tiróide (BTA), o Colégio Real de Radiologistas (RCR), e a Rede Nacional do Cancro (NCCN). A ATA analisou mais de 430 artigos de nível de evidência de nível 1 sobre tópicos relevantes por tópico e força de argumento em 2009, e as directrizes foram revistas pela American Association of Endocrine Clinicians AACE, British Association of Head and Neck Oncology BAHNO, European Association of Maxillofacial Surgery EACMFS, European Society of Nuclear Medicine EANM, European Society of Endocrine Surgery ESES, European Society of Paediatric Endocrinology ESPE, International Association of Endocrine Surgery IAES, e International Association of Endocrine Surgeons IAES. A European Society for Endocrine Surgery, a European Society for Paediatric Endocrinology, a International Association for Endocrine Surgery, a International Association for Endocrine Surgery, a Latin American Thyroid Society, e outras organizações académicas, assinaram uma ampla aceitação. As directrizes ATA para o tratamento do cancro da tiróide são também aceites em países vizinhos como Hong Kong, Taiwan, Singapura, Coreia e Japão. No entanto, dado o actual clima académico e ambiente médico na China, ainda não temos a força e a base bibliográfica para desenvolver as nossas próprias directrizes para o tratamento do cancro da tiróide durante bastante tempo. Com o desenvolvimento contínuo da medicina moderna a nível mundial e a compreensão e investigação aprofundada de muitas doenças, houve inovações e avanços nos métodos e meios de tratamento, alguns dos quais são mesmo revolucionários. Após décadas de prática clínica por colegas estrangeiros e alguns estudiosos jovens e de meia-idade na China, e após alcançar resultados estáveis e fiáveis, propomos que o tratamento do cancro da tiróide seja também alinhado com as normas internacionais e “modernizado”, o que inclui: na fase actual e nas condições actuais, de acordo com as directrizes internacionalmente aceites ou amplamente adoptadas para o tratamento do cancro da tiróide, com O objectivo é minimizar o risco de recorrência de tumores e metástases e alcançar o melhor ou mesmo o efeito curativo completo através de um estadiamento e avaliação precisa do risco de cancro da tiróide, tratamento programático (cirúrgico) normalizado e acompanhamento pós-operatório a longo prazo e preciso da recorrência da doença.