Quando a gastrite é acompanhada de metaplasia intestinal, atrofia e hiperplasia atípica, é uma das formas mais graves de gastrite e deve ser levada muito a sério! Em primeiro lugar, a erosão é uma manifestação gastroscópica, enquanto a metaplasia intestinal, a atrofia e a hiperplasia atípica são manifestações patológicas vistas em secções patológicas e ampliadas 400 vezes sob um microscópio, ou seja, a evolução de uma única camada de epitélio colunar do estômago para uma camada complexa de células epiteliais do tipo colunar ou do tipo intestinal pequeno ou grande com vilosidades tipo escova, denominada metaplasia intestinal; o afinamento das glândulas em comparação com as glândulas normais é denominado atrofia; a evolução das células normais para células não normais é denominada hiperplasia atípica ou neoplasia. Todas estas alterações podem ser classificadas como suaves, moderadas ou severas e podem coexistir ou ser isoladas. Todas estas alterações patológicas têm uma certa probabilidade de se tornarem adenocarcinoma e são, portanto, reconhecidas como lesões pré-cancerosas do estômago e devem ser levadas a sério. Em segundo lugar, deve ser feito um teste de respiração de carbono 13 ou carbono 14 para verificar se há infecção por H. pylori. Se for positivo, deve ser erradicado (geralmente com um protocolo de esterilização quádruplo), pois a sua presença pode acelerar o processo cancerígeno. Em terceiro lugar, aderir ao tratamento: o programa deve ser personalizado. Em quarto lugar, uma revisão regular da gastroscopia e patologia. Para a gastrite atrófica moderada, é recomendada uma revisão de seis meses. Quinto, dieta, evitar alimentos que contenham conservantes tais como pickles, chucrute, conservas, presunto, ovos inchados e alimentos sem bolores frescos, e deixar de fumar e beber.