Em pessoas normais, o tecido endometrial só existe na cavidade uterina. Quando o tecido endometrial invade o miométrio chamamos-lhe adenomose, que provoca uma série de sintomas tais como dismenorreia, menstruação excessiva, etc. O endométrio pode invadir o miométrio de duas formas, difusa e restrita. Com o aumento dos abortos e da poluição hormonal nos últimos anos, cada vez mais mulheres jovens sofrem de adenomose. A adenomose está relacionada com os seguintes factores 1. hereditariedade: a adenomose corre nas famílias; 2. lesão: a adenomose é mais comum nas mulheres que deram à luz do que nas que não o fizeram, pelo que se pensa que o trauma na parede uterina durante a gravidez e o parto é a principal causa da doença. No entanto, a adenomose também pode existir em mulheres jovens inférteis e em mulheres inférteis. 3. idade: O início da adenomose está relacionado com a idade. A maioria dos doentes desenvolve a doença entre os 40 e 60 anos de idade. 4. Os doentes tendem a ter dismenorreia secundária com agravamento progressivo. Com o desenvolvimento da doença, a dor pode começar cerca de 1 semana antes da menstruação ou pode ser prolongada até 1 a 2 semanas após a menstruação, e em alguns doentes a dor ainda é cíclica antes e depois da menstruação. Excesso de menstruação e períodos prolongados: outro sintoma importante da adenomose, levando frequentemente à anemia. Em alguns pacientes, ocorre uma hemorragia intensa e é facilmente confundida com gonorreia. Relação sexual dolorosa: O endométrio ectópico na pélvis forma frequentemente lesões nodulares na fossa rectal do útero, causando dor quando o colo do útero é colidido e o útero é elevado durante a relação sexual. 4. infertilidade: É digno de nota que muitos pacientes procuram frequentemente atenção médica para a infertilidade antes de se descobrir que têm adenomose. A RM é actualmente o método de diagnóstico mais fiável e não-invasivo da adenomose, e é amplamente utilizado nos países desenvolvidos. A RM é o método mais fiável e não invasivo para o diagnóstico da adenomose, e é amplamente utilizado nos países desenvolvidos. A taxa de conformidade entre a RM e o diagnóstico patológico tem sido relatada como sendo de 100%, e é considerada como o melhor método para o diagnóstico clínico da adenomose, que pode localizar com precisão o tipo e a extensão da adenomose. Tratamento da adenomose 1. Cirurgia: A histerectomia é o tratamento mais eficaz e completo para a adenomose e pode prevenir a recorrência da adenomose. Contudo, em pacientes jovens ou com necessidades de fertilidade, e nos últimos anos, aqueles que requerem a preservação do útero para melhorar a sua qualidade de vida, se a histerectomia deve ser realizada depende da condição, da idade e das necessidades do paciente. As histerectomias são realizadas de forma aberta, laparoscópica e transvaginal. A cirurgia conservadora para adenomose inclui ressecção endometrial e excisão da adenomose. Como a adenomose é extensa e não tem limites óbvios com a camada muscular normal, a cirurgia conservadora é normalmente difícil de cortar ou eliminar a lesão, com uma elevada taxa de falha ou recidiva. 2, tratamento medicamentoso: os medicamentos para adenomose são Danazol, Trienona Grávida, Daphylline ou Norelide, etc. O Danazol ou pregnenolona é utilizado para tratar a adenomielose principalmente para aliviar os sintomas da dismenorreia, o tratamento com Dafylline ou Noread pode fazer com que os pacientes amenorreia, os sintomas da dismenorreia de alguns pacientes desapareçam, a redução do volume uterino. Vale a pena notar que a eficácia dos medicamentos para a adenomose é apenas temporária e que existem muitos efeitos secundários dos medicamentos, principalmente aumento de peso, redução do peito, acne, aumento do sebo, hirsutismo, alterações de voz, hot flushes, perda de libido, cólicas miálgicas, hot flushes, suor excessivo, secura vaginal, e em particular, redução da densidade óssea. 3, terapia intervencionista minimamente invasiva: a terapia intervencionista para adenomose refere-se à embolização da artéria de fornecimento de sangue da lesão no útero, de modo a que a lesão no útero seja necrótica, absorvida e atrofiada para atingir o objectivo do tratamento. Isto é feito sem danificar o útero normal. A maioria dos sintomas dos doentes, tais como dismenorreia e menorragia, são aliviados e desaparecem após o tratamento. O tratamento intervencionista causa poucos ou nenhuns danos aos órgãos normais e tem as seguintes vantagens: pequena incisão, tempo de tratamento curto, reacção pós-operatória ligeira, recuperação rápida e menos trauma psicológico. Um grande número de estudos de caso ao longo de várias décadas mostrou que a eficácia clínica a médio e longo prazo do tratamento intervencionista da adenomose é superior a 90%, e que 25% dos pacientes atendidos para infertilidade podem conceber naturalmente após o tratamento intervencionista. Os efeitos secundários incluem dor, febre e infecção, mas estes ocorrem em proporções muito baixas.