Terapia reguladora dos lípidos para a doença arterial coronária

  A hipercolesterolemia é o factor de risco mais importante para a aterosclerose coronária, especialmente o LDL-C elevado. As estatinas são eficazes na redução do TC, LDL-C e TG, e no aumento do HDL-C. Demonstrou-se que melhoram a função endotelial, anti-inflamatória, antioxidante, estabilizadora e retardadora da progressão da placa. As estatinas são eficazes na redução de TC, LDL-C e TG, e no aumento do HDL-C. Foi demonstrado que as estatinas melhoram a função endotelial, anti-inflamatória, antioxidante, estabilizadora e retardadora da progressão da placa. Muitos estudos demonstraram que as estatinas reduzem significativamente os principais eventos cardiovasculares e a mortalidade geral em doentes com doença arterial coronária e melhoram o prognóstico.  O alvo de LDL-C recomendado nacionalmente para pacientes com doença arterial coronária deve ser <2,60 mmol/L (100 mg/dl), e para pacientes de muito alto risco (doença arterial coronária combinada com diabetes mellitus ou síndrome coronária aguda), um alvo de tratamento de LDL-C <2,07 mmol/L (80 mg/dl) também é razoável. A escolha deste alvo de tratamento também pode ser alargada a pacientes com angina estável na linha de base LDL-C <2,60 mmol/L (100 mg/dl), o que pode reduzir ainda mais o risco de eventos cardiovasculares. Quando indivíduos de alto risco ou moderadamente de alto risco são tratados com fármacos LDL-C, a intensidade do tratamento deve ser suficiente para reduzir os níveis de LDL-C em pelo menos 30-40%. Os indicadores bioquímicos como as transaminases e a creatina cinase devem ser monitorizados de perto quando se administram estatinas para detectar possíveis danos hepáticos induzidos por drogas e miopatia de forma atempada. Quando é utilizada terapia intensiva de redução de lípidos, deve ser dada mais atenção ao controlo da segurança dos fármacos.