A doença coronária coronária (doença cardíaca aterosclerótica coronária) baseia-se na patologia da aterosclerose coronária e é uma doença crónica progressiva com uma morbilidade elevada, pelo que se caracteriza por uma elevada taxa de recorrência. A prevenção das doenças coronárias inclui tanto a prevenção primária (para os que correm o risco de desenvolver doenças coronárias) como a prevenção secundária (para os que já têm doenças coronárias), e são necessárias medidas preventivas tanto para os pacientes com doenças coronárias como para os que correm um risco elevado de desenvolver doenças coronárias.
O objectivo da prevenção secundária
A prevenção secundária de doenças coronárias significa tomar medidas preventivas e curativas para pacientes que já tiveram doenças coronárias, com o objectivo de melhorar os sintomas, reduzir a morte e a incapacidade, e prevenir a recorrência de doenças coronárias.
Medidas de prevenção secundária
As duas principais medidas de prevenção secundária das doenças coronárias são a procura e o controlo dos factores de risco e o tratamento medicamentoso fiável e contínuo.
Com o que começar na prevenção secundária
O objectivo da prevenção é melhorar os sintomas e prevenir a progressão e recorrência de doenças coronárias, especialmente em pacientes que já desenvolveram doenças coronárias.
Os “dois ABCDEs” e “dupla eficácia” da prevenção secundária
A prevenção e tratamento da doença coronária deve incluir os dois ABCDE, que são utilizados ao longo de todas as fases de desenvolvimento da doença.
Os defensores da prevenção secundária “dupla eficácia”, ou seja, medicamentos eficazes e doses eficazes. É um tabu para a prevenção secundária das doenças coronárias parar de tomar e parar de comer, o que não só é ineficaz como também perigoso. Existem dois “ABCDEs” na prevenção secundária, um dos quais é indispensável.
O primeiro ABCDE
A: Aspirina
O principal objectivo da aspirina é prevenir a aglutinação e libertação de plaquetas, melhorar o equilíbrio entre prostaglandinas e tromboxano A2, e prevenir a formação de aterosclerose.
B: Hipertensão arterial
Quanto maior for a tensão arterial, maior é a probabilidade de doença coronária ou de recorrência de doença coronária. Um tratamento anti-hipertensivo eficaz pode prevenir a recorrência de doença cardiovascular.
C: Hiperlipidemia
Por um lado, os lípidos elevados no sangue tornam o sangue pegajoso, retardando o fluxo sanguíneo e reduzindo a quantidade de sangue fornecido ao cérebro. Por outro lado, danificam o endotélio dos vasos sanguíneos e formam placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos, que conduzem directamente à ocorrência e desenvolvimento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.
D: Diabetes
Mais de 80% da diabetes causa metabolismo lipídico anormal, frequentemente acompanhado de aterosclerose e hiperlipidemia complicando a doença cardiovascular, e o aumento do teor de glucose no sangue também aumenta a viscosidade e a coagulabilidade do sangue, facilitando a formação de doenças coronárias.
E: Educação para a Reabilitação
A divulgação de conhecimentos sobre a prevenção de doenças coronárias, aterosclerose e hipertensão é reforçada através de publicidade em linha, cópias gratuitas de materiais de leitura prática e orientação regular de reabilitação. Intervenções activas sobre factores de risco permitirão aos doentes aceitar pacientemente medidas de prevenção e tratamento a longo prazo e cooperar activamente com a terapia medicamentosa.
Segundo ABCDE
A: Exercício activo
O exercício apropriado aumenta o consumo de gordura, reduz os depósitos de colesterol no corpo e melhora a sensibilidade insulínica. É benéfico na prevenção da obesidade, no controlo do peso corporal, no aumento da função circulatória, na regulação dos lípidos sanguíneos e na redução da pressão arterial, e na redução dos coágulos sanguíneos, sendo uma medida activa na prevenção e tratamento das doenças coronárias. Não é aconselhável fazer exercícios extenuantes, tais como corrida rápida e escalada de montanha. Em vez disso, exercícios aeróbicos como jogging, caminhada, ginástica suave e tai chi podem ser realizados.
B: Controlo de peso
Manter ou reduzir o peso corporal para que o IMC seja mantido a 18,5-24,9kg/m2 e a circunferência da cintura <90cm.
C: Deixar de fumar e limitar o álcool
Os cigarros contêm mais de 3.000 tipos de substâncias nocivas. A inalação de nicotina dos cigarros pode estimular os nervos das plantas, provocando espasmos nos vasos sanguíneos, acelerando os batimentos cardíacos, aumentando a pressão sanguínea e o colesterol sanguíneo, acelerando assim a aterosclerose.
D: Uma dieta sensata
Coma uma variedade de alimentos, principalmente cereais; coma sempre uma quantidade adequada de peixe, aves, ovos e carne magra, e menos carne gorda, pele, cascos e pratos de carne; coma uma quantidade equilibrada de alimentos e actividade física para manter um peso adequado; coma uma dieta leve com menos sal e açúcar, e reduza a quantidade de sal para cerca de 6 gramas por dia.
E: Estabilidade emocional
Um humor optimista, estável e uma mente relaxada e equilibrada não são apenas factores importantes na prevenção das doenças cardiovasculares, mas são também a chave e o segredo para se conseguir uma vida longa.