A apresentação radiográfica da necrose isquémica da cabeça femoral está dividida em quatro fases: Na primeira fase, não há alteração significativa na radiografia, embora haja dor na anca ou na articulação do joelho. Na segunda fase, as alterações dos raios X podem aparecer como uma alteração cística parcial. Na terceira fase, verifica-se basicamente um colapso da cabeça femoral. Na quarta fase, há alterações no acetábulo. Nesta fase, as radiografias mostram principalmente um estreitamento do espaço articular da anca e, para além do colapso da cabeça femoral, há alterações degenerativas no acetábulo e por vezes alterações císticas no acetábulo.