131 A terapia de desobstrução é indicada para metástases de DTC (tanto metástases linfonodais locais como metástases distantes) que não podem ser removidas cirurgicamente mas têm absorção de iodo. O objectivo do tratamento é remover a lesão ou proporcionar um alívio parcial. A eficácia da terapia de depuração está directamente relacionada com a extensão da absorção de 131I pelas metástases e a duração da retenção de 131I na lesão, e é também influenciada pela idade do paciente, o tamanho e a localização das metástases, e a radiosensibilidade da lesão a 131I. Os doentes mais jovens têm mais probabilidades de obter uma cura, e pequenas metástases nos tecidos moles e pulmões são facilmente removidas; as metástases que formaram massas substanciais ou metástases ósseas com destruição óssea combinada são frequentemente mal tratadas com remoção, mesmo que a lesão esteja claramente a absorver 131. 131 a remoção está contra-indicada na idade avançada, com outras doenças graves ou naqueles que não podem tolerar o hipotiroidismo de pré-tratamento. As metástases localizadas em locais críticos (por exemplo, metástases intracranianas ou paraspinais, intra-aéreas, paragonais, etc.) não são adequadas para 131 terapias de desobstrução focal se inoperáveis, mesmo que a lesão seja uma absorção significativa, e devem ser geridas por outros meios.