A cirurgia tradicional para o cancro do esófago consiste em deixar a cárdia não seccionada, trazer todo o estômago para a cavidade torácica e anastomosá-lo ao coto esofágico. O resultado pós-operatório é que o estômago torácico ocupa um grande espaço e há uma dilatação gástrica torácica após a ingestão, e se não houver uma boa medida anti-refluxo da anastomose, os sintomas de regurgitação serão graves no período pós-operatório. O uso de estômago tubular é um método mais comum usado pelos estudiosos nos últimos anos para aliviar os sintomas gástricos torácicos e reduzir o refluxo esofágico. Tem as seguintes vantagens: Em primeiro lugar, pode efetivamente reduzir a síndrome gástrica torácica. Uma vez que a cirurgia do cancro do esófago altera a estrutura anatómica do aparelho digestivo, tem um grande impacto na função fisiológica do aparelho digestivo, pelo que a escolha de um método cirúrgico mais fisiológico e anatómico é extremamente importante para a recuperação pós-operatória e a qualidade de vida dos doentes. A cirurgia convencional coloca todo o estômago na cavidade torácica, e quando o estômago torácico se expande e comprime o mediastino e os pulmões depois de comer, causa aperto e desconforto no peito, e a ventilação dos pulmões diminui, resultando em desconforto respiratório e aperto de ar e outros sintomas. Tubo do estômago em vez de cirurgia do esófago, de modo a que o calibre do lúmen do estômago aparado seja mais próximo do esófago original, tornando-o anatomicamente mais próximo da função do esófago, com menor impacto na compressão dos tecidos e órgãos circundantes, reduzindo especialmente a compressão nos pulmões, de modo a que os pulmões possam ser suficientemente insuflados, o que facilita a evacuação da expetoração e a recuperação da função pulmonar, reduzindo assim as complicações dos pulmões. Em segundo lugar, favorece o esvaziamento gástrico e reduz o refluxo. Uma vez que a ressecção radical do cancro do esófago tem de cortar o nervo vago, a tensão de todo o estômago é reduzida pela transposição convencional e o esvaziamento é enfraquecido, provocando a retenção gástrica e o refluxo. Como a parte superior do estômago tem forma de tubo e a parte inferior é larga, está morfologicamente mais próxima do esófago e do estômago originais, e o tubo gástrico estendido é mencionado na parte superior do tórax ou no pescoço para anastomose sem puxar excessivamente o seio gástrico e o piloro, o que é equivalente ao canal fisiológico normal, e reduzirá relativamente a retenção de alimentos no estômago e as hipóteses de regurgitação serão reduzidas, para que o doente possa ficar deitado após a operação. Em terceiro lugar, reduz a recorrência do tumor gástrico transplantado. A ressecção dos gânglios linfáticos na curvatura menor do estômago reduz o transplante de tumores. A metástase linfonodal regional abdominal do cancro do esófago do segmento torácico envolve frequentemente a região da curvatura menor do corpo gástrico. A recidiva do carcinoma escamoso no estômago torácico após a cirurgia radical do cancro do esófago resulta da remoção incompleta das metástases linfonodais na região da menor curvatura do estômago. A cirurgia gástrica tubular parcial com remoção da margem superior da curvatura inferior do corpo gástrico reduziu a recorrência de tumores gástricos transplantados. Combinámos a aplicação desta técnica com a abordagem de anastomose de encapsulamento desigual previamente utilizada, e o conforto pós-operatório do doente melhorou consideravelmente. A utilização de facas ultra-sónicas e de fechos de corte linear na cirurgia resultou numa diminuição significativa da hemorragia cirúrgica, não se conseguindo praticamente nenhuma transfusão de sangue ou de produtos sanguíneos, e numa redução significativa dos custos para o doente, reflectindo o valor que a tecnologia moderna traz para a mesa.