Mito 4: O uso prolongado de opiáceos pode levar à dependência A injeção intravenosa direta leva a um aumento súbito da concentração do fármaco no sangue, o que é suscetível de provocar euforia e toxicidade, facilitando assim a criação de dependência e devendo ser evitada. No tratamento da dor crónica, a utilização de preparações de opióides de libertação controlada e de libertação sustentada, quando administradas por via oral ou absorvidas através da pele, evita a ocorrência de picos excessivos de concentração do fármaco no sangue e mantém constante a concentração sanguínea necessária para o tratamento, com um risco mínimo de dependência (dependência psicogénica). O desenvolvimento de tolerância ou dependência física dos opiáceos não implica dependência, nem afecta a utilização contínua e segura dos opiáceos para o alívio da dor. Mito 5: Quando um doente com cancro usa opiáceos, não há cura Muitas pessoas pensam que, desde que um doente com cancro use analgésicos, especialmente morfina e outros analgésicos fortes, isso significa que entrou na “fase terminal” do cancro. Trata-se de um completo mal-entendido. A dor é um dos sintomas mais comuns dos doentes com cancro, e a gravidade da dor e a utilização de analgésicos fortes têm pouco a ver com a fase clínica e a gravidade da doença. A dor oncológica é um fenómeno comum no decurso da doença oncológica e pode ocorrer em qualquer altura. Independentemente da fase do cancro, quando a dor ocorre, deve ser tratada com analgésicos. Mito 6: Se continuar a ter dores depois de tomar a medicação, deve mudar imediatamente de medicação Quando recebe opiáceos pela primeira vez, os médicos tendem a utilizar uma pequena dose inicial e a ajustar gradualmente a dose da medicação de acordo com o efeito do alívio da dor, sendo necessário algum tempo para encontrar a dose eficaz correcta para o doente. Portanto, nos primeiros dias de tratamento da dor, a dor pode ser controlada, mas não tão eficaz quanto o paciente e seus familiares esperavam, neste momento, o paciente não deve parar de tomar o medicamento, e mais comunicação com o médico ajudará o médico o mais rápido possível para ajustar a dosagem de medicação para dor para a dosagem ideal do paciente. Mito 7: Usar analgésicos demasiado cedo, não há analgésicos disponíveis no futuro A dor do cancro como doença, deve ser usada o mais cedo possível para controlar a dor do cancro pela raiz, o que pode evitar a formação de dor intratável; quanto mais cedo os analgésicos forem usados, menor será a dosagem, melhor será o efeito. Os analgésicos opiáceos não têm limite de dosagem e a dosagem pode ser ajustada e aumentada de acordo com as alterações do estado de saúde até se obter um efeito de alívio da dor satisfatório. O tratamento analgésico atempado e eficaz também pode ajudar os doentes a livrarem-se da dor e a aceitarem melhor o tratamento anti-tumoral. Mito 8: A utilização de analgésicos é a mesma para toda a gente Não é verdade. A dor dos doentes com cancro é muito complexa e o mesmo fármaco em pessoas diferentes pode não ter a mesma eficácia, sendo necessário analisar a causa da dor de cada pessoa para um tratamento analgésico específico, conhecido como tratamento analgésico “individualizado”. O tratamento analgésico individualizado deve ser o objetivo comum dos médicos, dos doentes e das suas famílias. Mito 9: A toma de analgésicos afecta o tratamento do tumor. Não. Porque os analgésicos apenas controlam a dor e não afectam a doença em si, para não falar do efeito da quimioterapia ou da radioterapia. O controlo da dor pode tornar o doente mais enérgico para o tratamento anti-tumoral. Mito 10: Vários tipos de analgésicos misturados com melhores resultados A etiologia da dor em doentes com cancro é complexa, pelo que a ênfase é colocada na terapia analgésica combinada com fármacos, com o objetivo de visar os diferentes mecanismos da dor ou a utilização de diferentes tipos de fármacos analgésicos com diferentes características do papel do tratamento integrado, mas geralmente não defendem a utilização do mesmo mecanismo de ação de vários fármacos, porque o mesmo mecanismo de ação da mistura de fármacos pode levar a que a eficácia da terapia analgésica não aumente, e o fenómeno do aumento das reacções adversas. No entanto, geralmente não se recomenda a utilização simultânea de vários fármacos com o mesmo mecanismo de ação, porque a mistura de fármacos com o mesmo mecanismo de ação pode levar a que a eficácia analgésica não aumente e a um aumento das reacções adversas.