O inchaço do membro não é resultado de uma operação mal feita, mas está relacionado com a operação, a fractura em si, incluindo a anestesia. Porque é que isto acontece? Porque após o trauma o paciente não está no chão sem suportar o peso, o que muitas vezes faz com que o membro se arque na posição mais baixa. Por exemplo, no caso de uma fractura no tornozelo, quando nos levantamos o pé está na posição mais baixa do corpo, e a pressão venosa é mais elevada nesta área. Após trauma e anestesia, a circulação sanguínea local, especialmente o sistema nervoso simpático, que rege os vasos sanguíneos, é perturbada, e com a maior gravidade, causa um fraco retorno venoso local e estase local, o que por sua vez leva a um aumento da pressão venosa e fuga de líquido dos vasos para os tecidos circundantes, causando um inchaço local. Em casos graves, isto pode ocorrer frequentemente, mesmo seis meses a um ano após a cirurgia. Com exercício normal, incluindo caminhada e actividade, este inchaço pode diminuir lentamente ao longo do tempo. Como se pode resolver o inchaço? A maneira mais fácil é usar uma ligadura elástica. Para fracturas como as dos membros inferiores, pode começar na extremidade distal do membro, no dedo do pé, e envolvê-lo através do joelho para reduzir eficazmente o inchaço do membro. Isto é um pouco como a cirurgia vascular para varizes e a utilização de meias elásticas pode ser útil. Se a ligadura elástica for demasiado apertada, a pressão exercida sobre o membro excede a pressão da artéria, o que é então perigoso e pode, em vez disso, levar à necrose do membro distal. Qual é a quantidade certa de pressão? Na prática, uma certa quantidade de pressão é suficiente, mas não mais do que a pressão arterial, normalmente cerca de 5 kg. Se um paciente tiver um membro inchado desconfortável, elevar o membro ajudará certamente a diminuir o inchaço. Se o membro for colocado numa posição inclinada, a pressão é mais elevada nesta área. Se o membro for elevado, a pressão venosa local é reduzida, o que facilita o retorno venoso do membro inchado, e o fluido no tecido retorna aos vasos sanguíneos, reduzindo assim o inchaço. Muitos pacientes que têm fracturas, tais como fracturas no tornozelo, têm de trabalhar no consultório, por isso elevam um pouco as pernas para ajudar o inchaço a descer e torná-las mais confortáveis. A massagem local irá certamente ajudar a reduzir o inchaço. No entanto, é importante notar que se a articulação distal do tornozelo for fracturada, a imersão em água quente provocará mais inchaço local. Recomenda-se geralmente que o paciente alterna entre água quente e fria, com água quente a 41-42 graus e água fria a 20-25 graus, e água quente durante cinco minutos e água fria durante cinco minutos. Quais são os benefícios de fazer isto? A água fria alterna com a água quente, a água fria estimula a constrição capilar, a água quente estimula a diástole capilar, a contracção repetida e a diástole é propícia à redução do inchaço dos membros, desta forma é melhor do que a imersão em água quente.