A necrose isquémica da cabeça femoral é uma doença em que o tecido ósseo da cabeça femoral é privado de suprimento nutricional e morre em resultado da destruição dos vasos sanguíneos que governam o fluxo sanguíneo para a cabeça femoral por várias razões. Esta necrose do tecido ósseo ocorre rapidamente, demorando menos de 24 horas desde a ausência de fornecimento de sangue até à morte do tecido ósseo.
Quando a área necrótica é grande e a estrutura óssea normal restante é incapaz de manter a função da cabeça femoral, a cabeça femoral irá colapsar e a superfície da cabeça femoral irá tornar-se irregular, e com o tempo a forma de toda a articulação da anca irá mudar, perdendo assim a estrutura e função normal da articulação da anca.
Grupos em risco de necrose da cabeça femoral
1. utilização prolongada de corticosteróides (prednisona, dexametasona, etc.) por várias razões
2, consumo crónico de álcool pesado (mais de 450 ml de álcool por semana).
3. um historial de traumatismos e fracturas da anca.
4. Trabalhar em ambientes com redução de pressão, tais como subaquáticos e em condutas
5, sofrendo de certas doenças sanguíneas, tais como estados hipercoaguláveis, anemia falciforme
6. Transplante de órgãos.
7. necrose da cabeça femoral de um dos lados, etc.
Autodiagnóstico precoce da necrose da cabeça femoral:
1. dor na anca que irradia para a zona da virilha ou para o lado posterior, lateral ou medial da anca ou joelho.
2. rigidez, fraqueza e movimento restrito da articulação da anca, inflexibilidade no levantamento da perna, sintomas precoces de pernas cruzadas ou escumação externa da perna e dificuldade de agachamento.
3, coxear: ou seja, ao andar, o membro afectado não ousa suportar peso com força, como se andasse na ponta dos pés.
4.After a fractura, deslocação ou entorse da anca cicatrizou, dor intermitente ou persistente na anca aparece gradualmente ou de repente.
5, o uso a longo ou curto prazo de grandes quantidades de hormonas ou de alcoólicos frequentes aparecem dores na anca, na sua maioria dores ocultas, dores baças, frequentemente localizadas no lado lateral da anca e no meio da virilha, óbvias quando em movimento, aliviadas após repouso.
6, frio e humidade: quando o tempo está frio, a articulação da anca está dorida, inchada e dolorosa, e a função é restrita.
7.Inflammation: Quando tiver frio e febre, a sua sedimentação sanguínea aumentará, os seus glóbulos brancos aumentarão e as suas dores nas ancas agravar-se-ão.
Se alguma das condições acima ocorrer, a pessoa pode ter osteonecrose da cabeça femoral e precisa de ser diagnosticada no hospital.
Tratamento da osteonecrose da cabeça femoral
O tratamento da osteonecrose da cabeça femoral está frequentemente relacionado com o curso da doença, e em geral quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento, melhor. Contudo, não há tratamento específico ou medicação específica que possa curar todos os casos de osteonecrose da cabeça femoral. Como o tratamento da osteonecrose da cabeça femoral ainda é controverso, existem muitos anúncios falsos que aproveitam a ânsia do doente para curar a doença e exageram a eficácia do tratamento, o que tanto engana o doente como atrasa o tratamento atempado da doença. De facto, nas fases iniciais, os doentes podem ser tratados de forma conservadora, sobretudo reduzindo a quantidade de actividade que suporta o peso, outros tratamentos incluindo anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, Fentanil, Fotarina, etc.) e necrófagos lipídicos (por exemplo, Lovastatina, Clofibrato), ervas para fortalecimento do sangue e ossos e oxigenoterapia hiperbárica, combinados com radiografias regulares para observar o progresso da doença. Se o tratamento conservador não funcionar e houver sinais de doença progressiva, então poderá ser necessária alguma intervenção cirúrgica. Os pacientes com doença em fase inicial a média têm resultados cirúrgicos relativamente bons. Os pacientes que já desenvolveram colapso da cabeça femoral só podem ser tratados com uma substituição artificial da articulação para aliviar a dor e melhorar a função. Segundo relatórios estrangeiros, mais de 70% dos pacientes têm uma anca artificial que dura mais de 20 anos. Os pacientes recuperam rapidamente após a cirurgia e alguns podem mesmo retomar um forte trabalho físico ou desportivo.
Como podem os doentes cooperar com os seus médicos?
Para um paciente diagnosticado com osteonecrose da cabeça femoral, a primeira coisa a fazer é ganhar confiança na superação da doença, nem para a tratar como o cancro, nem para pensar que deve haver algum tipo de medicina ou tratamento especial e experimentá-la cegamente. Como diz o ditado, o melhor tratamento é a prevenção. Alterações nos hábitos de vida podem reduzir grandemente a incidência da osteonecrose, tais como o uso cuidadoso de corticosteróides, a abstinência de álcool, o tabagismo e alimentos demasiado gordurosos, evitando a obesidade e prevenindo quedas. Deve ser salientado aqui que devemos evitar que a doença seja tratada apressadamente, devemos ser bons a reconhecer a falsa publicidade e recomendamos que os pacientes se dirijam a um médico especialista num grande hospital para consulta e tratamento.
Em conclusão, a osteonecrose da cabeça femoral tornou-se uma doença muito comum e tem um sério impacto na qualidade de vida das pessoas. No entanto, desde que o diagnóstico precoce, o tratamento precoce e o tratamento correcto sejam alcançados, os pacientes com osteonecrose da cabeça femoral ainda podem alcançar um resultado clínico mais satisfatório.