Actualmente, o Departamento de Terapia Intervencionista do Hospital Popular Provincial de Guangdong realiza tratamento intervencionista minimamente invasivo de tumores sólidos de todos os sistemas e tratamento intervencionista de doenças vasculares periféricas, trombose venosa profunda, varizes, hérnias discais, inchaço do fígado e dos rins e outras doenças benignas. Em particular, tem feito muitos casos de sucesso no tratamento intervencionista de tumores. O Sr. Li, que adora viajar e desporto, tem normalmente dores abdominais intermitentes, mas não lhe prestou atenção suficiente. há quatro meses, sentiu uma massa no abdómen inferior esquerdo enquanto tomava banho e foi para o hospital local para ser examinado. Quando o médico lhe disse que os doentes com aneurismas da aorta abdominal não deviam fazer exercício físico extenuante, pois o exercício físico extenuante pode causar a ruptura do aneurisma, especialmente em doentes hipertensivos, e que a ruptura de um aneurisma pode ser fatal. Esta notícia foi como um raio do azul para o Sr. Li, que adora desporto. O Sr. Li foi a todos os grandes hospitais de Guangzhou, mas não recebeu um plano de tratamento claro. Quando soube pela Internet que o nosso departamento de intervenção tinha tratado com sucesso vários casos de aneurisma da aorta abdominal, o Sr. Li veio ao nosso departamento. Após ter sido admitido no hospital e ter completado os testes relevantes, o Director do Departamento de Intervenção, Lu LiGong, organizou imediatamente uma consulta com todo o departamento e solicitou consultas aos departamentos relevantes, tais como o Departamento de Cirurgia da Tiróide Vascular Ventral e o Departamento de Anestesia. O chefe e os médicos consultores ofereceram duas opções de tratamento: cirurgia ou tratamento intervencionista. Tendo em conta o maior risco de cirurgia, o paciente e a família decidiram por um tratamento intervencionista. Por volta das 9 horas da manhã, o paciente foi admitido na suite intervencionista. Foi realizada uma anestesia geral, uma angiotomia e um cateter de contraste foi inserido para a imagiologia. O angiograma revelou uma grande dilatação aneurismática abaixo das artérias renais bilaterais. Um hemangioma tão grande estava em risco de ruptura em qualquer altura. Lu Ligong, o director da clínica, conduziu os seus assistentes na operação cuidadosa, procurando os vasos um de cada vez e tirando uma imagem de cada vez. A colocação do stent era uma tarefa delicada, e um posicionamento incorrecto poderia isolar a artéria renal e causar graves consequências. A posição ideal para a libertação foi eventualmente encontrada. O angiograma pós-operatório mostrou que o aneurisma foi isolado pelo stent durante todo o tempo, sem fugas laterais ou extravasamento, e que o stent estava bem preso à parede. Após a operação, o Sr. Li teve alta do hospital pouco tempo depois, sob os cuidados cuidados cuidados cuidados da UCI e do nosso departamento. No dia da alta, ele enviou um belo cesto de flores ao nosso departamento, dizendo com gratidão: “Graças ao Director Lu e a todo o pessoal médico do departamento de intervenção, posso ver novamente as grandes montanhas do meu país”. O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é uma lesão arterial degenerativa comum com risco de vida e é a 10ª principal causa de morte em homens com mais de 65 anos de idade. Estudos demonstraram que a sua incidência está intimamente relacionada com a idade, com uma prevalência de 25. 6 por 100.000 homens com mais de 50 e 78 anos. 3 por 100.000 homens com mais de 70 anos na Ásia, fazendo com que a incidência nos homens seja cerca de 3. 5 vezes superior à das mulheres. A maioria dos aneurismas de aorta abdominal pré-existentes são assintomáticos e difíceis de detectar no exame físico. Fumar, tensão arterial elevada, história familiar de aneurisma da aorta abdominal e homens mais velhos são todos factores de alto risco para AAA. O tratamento tradicional para os aneurismas da aorta abdominal é a ressecção cirúrgica. O momento da cirurgia é extremamente importante, e estudos demonstraram que a incidência de ruptura dentro de um ano é de 9% para os aneurismas da aorta abdominal de 5,5-6,0 cm de diâmetro, 10% para os de 6,9-7,0 cm de diâmetro, e 33% para os de 7,0 cm ou mais. A taxa de mortalidade para os aneurismas de aorta abdominal rompidos fora do hospital é de 90%. O objectivo final do tratamento cirúrgico é evitar a ruptura do aneurisma. A cirurgia é geralmente considerada para aneurismas assintomáticos da aorta abdominal com mais de 5,5 cm de diâmetro ou que aumentam o diâmetro de 0,6 a 0,8 cm por ano, enquanto que é necessário um tratamento cirúrgico mais agressivo para pacientes com sintomas (costas, abdómen, virilha, testículo, dores nas pernas, etc.). O primeiro procedimento endoluminal para aneurismas da aorta abdominal foi realizado por Parod em 1991, utilizando um stent vascular artificial, que recebeu uma atenção generalizada e rapidamente ganhou adopção universal. As indicações actualmente aceites para EVAR são: ① Uma zona não dilatada suficiente entre a aorta abdominal distal e a artéria renal para permitir a ancoragem proximal do enxerto endovascular, ou seja, o colo proximal do aneurisma. O comprimento da aorta abdominal normal proximal deve ser determinado pelas características de cada enxerto, sendo o comprimento recomendado de 1. 0 a 1. 5 cm. ② Uma distorção grave do colo aneurismático proximal impedirá a intervenção endovascular. Em geral, se o ângulo acima da artéria renal até ao colo proximal do aneurisma for < 60°, o fabricante não recomendará intervenção, apesar da decisão final sobre o ângulo máximo aceitável para um determinado stent. (iii) Se o local a ser implantado for a artéria ilíaca, esta deve ter morfologia suficiente para permitir a fixação de um dispositivo endovascular. (iv) As artérias ilíacas comuns e externas devem ser de um calibre que permita a passagem da bainha de parto, ou devem resistir à expansão do balão para facilitar a passagem da bainha de parto. ⑤ O grau de tortuosidade dos vasos ilíacos deve permitir o acesso do sistema de introdução à aorta abdominal, e as diferenças no cumprimento e implantação do sistema de introdução das endopróteses podem afectar a sua eventual utilização em vasos tortuosos. (6) O vaso malformado, particularmente as artérias renais submesentéricas ou colaterais necessárias, não pode ser localizado no segmento da aorta abdominal que necessita de ser excluído, e se estes critérios não forem satisfeitos, a intervenção pode não ser possível por razões técnicas. Desde que o primeiro EVAR foi realizado, as técnicas vasculares endoluminais têm progredido a um ritmo rápido. Com operadores mais experientes, enxertos melhorados e técnicas melhoradas, cada vez mais pacientes irão usufruir dos benefícios das técnicas endoluminais. Ao mesmo tempo, à medida que mais ensaios controlados aleatórios e revisões sistemáticas forem concluídos, os resultados serão mais precisos e fiáveis na orientação dos clínicos nas suas decisões clínicas.