Defeitos congénitos do septo ventricular em crianças. Se o defeito for pequeno, não afectará o crescimento e desenvolvimento da criança e poderá sarar naturalmente. Se o defeito for grande, a criança pode sofrer de respiração rápida e constipações.
O que é um defeito do septo ventricular?
Causas
Defeitos no septo que separam os ventrículos esquerdo e direito
Durante a quinta a sétima semana de vida embrionária, o septo miocárdico forma-se a partir da parte apical do ventrículo de baixo para cima e da crista bulbosa de cima para baixo, e funde-se com o septo membranoso da almofada endocárdica na válvula atrioventricular para formar um septo ventricular completo, separando completamente as câmaras ventriculares esquerda e direita. A condição pode agora ser detectada por ultra-sons cardíacos assim que a criança nasce ou enquanto ainda está no útero da mãe.
Normalmente o sangue oxigenado, flui dos pulmões para o ventrículo esquerdo e depois para todo o corpo. No entanto, no caso de um defeito no diafragma ventricular, o sangue sairá do ventrículo esquerdo para o direito, fazendo com que o sangue volte a fluir para os pulmões em vez de todo o corpo, resultando num aumento da carga sobre o coração e pulmões. Além disso, a localização do defeito, se estiver abaixo da aorta, pode causar deformação da válvula arterial.
A causa dos defeitos do septo ventricular ainda não é totalmente compreendida. Acredita-se geralmente que qualquer factor que afecte o desenvolvimento embrionário do coração durante o período fetal pode causar malformações cardíacas, tais como a mãe a sofrer de uma constipação no primeiro trimestre, infecções virais tais como rubéola, papeira ou coxsackie, ou exposição a radiação e medicação.
Sintomas
Falta de ar após o primeiro mês de vida
Os defeitos mais pequenos com menos fluxo fracionário são geralmente assintomáticos. Aqueles com defeitos maiores e fluxo mais fracionário podem ter perturbações de desenvolvimento, respiração rápida, falta de ar após o choro ou actividade, lábios roxos, etc. Podem também manifestar-se como constipações recorrentes e são propensos à pneumonia, e em casos graves podem desenvolver sintomas como angústia respiratória e insuficiência cardíaca esquerda. Quando a hipertensão pulmonar leve a moderada está presente, com uma redução correspondente no fluxo de shunt da esquerda para a direita, sintomas como a infecção pulmonar podem ser reduzidos, mas sintomas como a falta de ar e restrição de movimento podem permanecer ou tornar-se mais pronunciados. Na hipertensão pulmonar grave, com shunts bidireccionais ou invertidos (da direita para a esquerda), há cianose dos lábios e da boca, conhecida como síndrome de Eisenmenger, que piora com a actividade física e infecções pulmonares, e eventualmente insuficiência cardíaca.
Na inspiração há uma depressão intercostal e um som como um gemido. Também tem dificuldade em respirar, está facilmente cansado e deixa de beber leite, o que o faz ganhar pouco peso. Além disso, ela transpira facilmente e chora fraco.
Sugestões para gestão e tratamento domiciliário
Cuidados ao domicílio
Prevenir a anemia e tomar suplementos de ferro
Uma vez que não pode beber demasiado leite de uma só vez, é importante repor o seu défice através da alimentação das suas pequenas e frequentes refeições.
Além disso, o feto recebe ferro da mãe enquanto está no seu corpo, mas após 6 meses de vida, o ferro diminui gradualmente, tornando-o susceptível à anemia devido à deficiência de ferro. A anemia tende a agravar os sintomas, por isso, ao iniciar alimentos complementares, dar-lhe alimentos que contenham mais ferro.
Mais atenção no tratamento de cáries dentárias
Em casos de defeitos do septo ventricular, a remoção de um dente para o tratamento de uma cavidade pode levar a infecção bacteriana e endocardite. A endocardite é uma inflamação do revestimento interior do coração, resultando em danos no revestimento do coração. Para prevenir a endocardite, se precisar que lhe seja extraído um dente para tratar uma cárie, fale com o seu dentista sobre o seu estado para que possa obter a medicação antibiótica prescrita para o tratamento. É também aconselhável obter medicamentos antibióticos para tratamento após a extracção ou quando o dente está a crescer.
Conselhos de tratamento
Alguns pais jovens não têm conhecimento sobre doenças cardíacas congénitas e muitas vezes parecem sobrecarregados quando ouvem que o seu filho tem doenças cardíacas congénitas. Desde que seja feito um diagnóstico precoce e o tratamento seja atempado, a maioria das doenças cardíacas congénitas podem ser completamente curadas através de cirurgia, e depois podem viver e trabalhar como pessoas normais.
Um bebé com um defeito do septo ventricular não apresenta sintomas imediatamente após o nascimento e é geralmente difícil para a mãe detectar se a condição não é muito grave. A suspeita de um defeito do septo ventricular é normalmente levantada durante um exame de saúde quando é detectado um sopro, pelo que a maioria dos casos só são conhecidos quando o relatório do exame de saúde está disponível.
Os pequenos defeitos têm o potencial de sarar por si mesmos e têm pouco impacto no crescimento e desenvolvimento da criança, e podem ser acompanhados regularmente em ambulatórios hospitalares até aos três anos de idade. No caso da síndrome do desconforto respiratório, a taxa de mortalidade natural é elevada se atrasada, e a oportunidade de cirurgia é frequentemente perdida devido ao desenvolvimento precoce e rápido das lesões vasculares pulmonares secundárias, ou a cirurgia é demasiado tardia resultando numa taxa de mortalidade demasiado elevada, bem como numa recuperação deficiente após a cirurgia.
Lembrete especial: o tratamento das doenças cardíacas está a tornar-se cada vez mais avançado. Quando uma criança tem um defeito do septo ventricular, é importante ouvir os conselhos de um especialista, aprender mais sobre os sintomas da criança e as opções de tratamento, e trabalhar em conjunto para a saúde da criança.