A espondilose cervical é uma síndrome causada pela degeneração do disco cervical e osteófitos da coluna cervical devido a várias razões, tais como trauma e tensão cervical prolongada, e caracteriza-se por dores e desconforto no pescoço e ombros, ou radiação na cabeça e região occipital ou membros superiores com dormência, ou vertigens e tonturas, ou em casos graves, mesmo espasmos tanto nos membros inferiores como dificuldade de caminhar, resultando em tetraplegia. A espondilose cervical é uma das doenças mais comuns e prevalecentes entre a meia-idade e os idosos. De acordo com as estatísticas, a sua incidência aumenta com a idade. A tensão crónica é o principal culpado no desenvolvimento da espondilose cervical. Os danos a longo prazo nos músculos locais, ligamentos e cápsulas articulares podem causar hemorragia e edema locais, alterações inflamatórias, mecanização inflamatória gradual no local da lesão, e a formação de osteófitos, que afectam os nervos e vasos sanguíneos locais. O trauma é um factor directo no desenvolvimento da espondilose cervical. Muitas vezes, as pessoas já têm diferentes graus de patologia antes do trauma, colocando a coluna cervical em alto risco e o trauma desencadeando directamente o início dos sintomas. A má postura é outra das principais causas de lesão da coluna cervical. Trabalhar com a cabeça baixa durante longos períodos de tempo, deitar-se na cama a ver televisão, ler livros, desfrutar de uma almofada alta, operar um computador durante longos períodos de tempo, rodar violentamente o pescoço ou a cabeça, dormir num carro em movimento, todas estas posturas deficientes podem causar um estado de fadiga crónica dos músculos do pescoço, tornando-os propensos a lesões. A coluna cervical é também uma causa de espondilose cervical, que não pode ser ignorada. A espondilose cervical comum pode ser dividida nos seguintes seis tipos: 1, tipo cervical: principalmente manifestação de dor e desconforto nos músculos do pescoço e ombro, aparecimento ou agravamento após esforço e frio, e alívio após repouso e fisioterapia quente. 2, tipo raiz nervosa: alterações degenerativas ou osteófitas no disco intervertebral cervical, o núcleo pulposo saliente irrita ou comprime a raiz nervosa espinhal, causando disfunções sensoriais e motoras do membro superior, manifestando-se muitas vezes como deficiência motora ou dormência sensorial de um segmento de membro superior. 3, tipo de artéria vertebral: devido a alterações degenerativas na articulação vertebral de gancho, estimulação ou compressão da artéria vertebral, resultando num fornecimento de sangue inadequado à artéria vertebral basilar, frequentemente acompanhado de tonturas, névoa negra e outros sintomas, relacionados com a rotação do pescoço. 4, tipo medula espinal: hérnia de disco cervical, hipertrofia ligamentar e calcificação ou outras causas (principalmente traumatismos e acidentes de automóvel) causam estreitamento ósseo do canal espinal cervical e compressão e isquemia da medula espinal, resultando em disfunção da condução da medula espinal. A maioria dos casos começa nos membros inferiores e progride para os membros superiores. As principais manifestações são a instabilidade no caminhar, uma sensação de pisar algodão debaixo dos pés, dormência nos membros e uma progressão gradual para a parte superior do corpo, raramente acompanhada de dificuldades na micção e defecação. 5, tipo nervo simpático: alterações degenerativas no disco intervertebral cervical, estimulando ou comprimindo as fibras nervosas simpáticas no pescoço, causando uma série de sintomas reflexos, tais como pânico e tédio, etc. É clinicamente raro, e é frequentemente misturado com doenças cardiovasculares e doenças gastrointestinais, tornando difícil a diferenciação. 6. tipo misto: Como o nome sugere, aqueles com duas ou mais manifestações ao mesmo tempo são de tipo misto e são normalmente vistos clinicamente. Outros tipos: tais como o tipo de compressão esofágica, com uma sensação de corpo estranho na deglutição, são muito raros clinicamente. Testes de imagem comummente utilizados: radiografia da coluna cervical: a radiografia da coluna cervical mostra frequentemente perda ou reversão da curvatura fisiológica normal da coluna cervical, estreitamento do espaço intervertebral, estreitamento do canal vertebral, formação de redundância óssea na extremidade posterior do corpo vertebral, e instabilidade segmentar da coluna cervical também pode ser observada em hiperextensão e hiperflexão da coluna cervical. TC da coluna cervical: proporciona uma visão mais clara da calcificação hiperplástica da coluna cervical e é de valor diagnóstico definitivo para a estenose espinal e redundância vertebral na borda posterior do corpo vertebral. Ressonância magnética da coluna cervical: permite uma visualização clara dos discos de hérnia que comprimem a medula espinal e é rotineiramente utilizada como prova de imagem pré-operatória para definir o segmento e a extensão da ressecção. A vantagem da ressonância magnética é a capacidade de visualizar directamente imagens específicas de tecido de baixa densidade com músculo e medula espinal. Doppler da artéria vertebro-basilar: É utilizado para detectar o fluxo sanguíneo na artéria vertebral e também para visualizar o curso da artéria vertebral, e é de grande valor na identificação de pacientes em que a vertigem é o principal sintoma. Electromiografia: para pacientes com fraqueza muscular como manifestação principal. O principal uso é identificar a localização do nervo doente e diferenciá-lo de doenças neurológicas como a esclerose lateral e a neurodegeneração, mas é um teste exigente e muitas vezes resulta em falsos positivos. Exame de sinais físicos clínicos: exige que os clínicos formulem manipulações baseadas nos sintomas do paciente e contribui para o diagnóstico. Diagnóstico diferencial: Os sintomas clínicos de espondilose cervical estão presentes, mas também devem ser diferenciados dos sintomas não causados pela espondilose cervical. Se os mesmos sintomas de vertigem estiverem presentes, a vertigem otogénica, disfunção vestibular e neuroma auditivo devem ser descartados em primeiro lugar. Há também vertigens de origem cerebral e vertigens de origem ocular. Além disso, a mesma dor no pescoço e ombro do membro superior deve ser diferenciada de, por exemplo, almofada de queda, ombro congelado, síndrome da saída torácica, cotovelo de tenista, síndrome do túnel do carpo. O músculo reumático e a artrite, tumor de espondilite, etc., devem ser diferenciados. Tratamento: 1. medicação oral: principalmente utilizada para aliviar a dor, anti-inflamatórios locais (inflamação estéril), mais definidos para a tensão local dos tecidos moles secundária à instabilidade cervical, etc., mas não podem tratar a espondilose cervical pela raiz. Para pacientes com fraqueza ou dormência nos membros, os medicamentos neurotróficos também podem ser utilizados para ajudar na reabilitação e promover a recuperação dos nervos comprimidos. 2, método de tracção: através do equilíbrio mútuo entre a tracção e a contra-tracção, a cabeça e o pescoço são relativamente fixos na curva fisiológica, de modo que a curva da coluna cervical fenómeno incorrecto mudou gradualmente, mas a sua eficácia é limitada, apenas adequada para pacientes com espondilose cervical neurogénica ligeira; no período agudo, a tracção é proibida para evitar inflamação local e agravamento do edema. E o médico clínico precisa de determinar se a hérnia do núcleo pulposo do paciente é do tipo supra-ombros ou axilar. 3.Physiotherapy: fisioterapia é a abreviatura de fisioterapia. É a aplicação de factores físicos naturais e artificiais, tais como som, luz, electricidade, calor e magnetismo, ao corpo humano, com o objectivo de tratar e prevenir doenças. Contudo, o seu efeito também é fraco e não pode ser tratado pela raiz. 4.Acupuncture: A acupunctura é eficaz no alívio da dor muscular, dormência dos membros e irritação da medula espinal, e a maioria dos pacientes está melhor a tomar medicamentos ao mesmo tempo. 5, técnicas de massagem: as técnicas de massagem para o efeito de alívio da dor muscular são boas, e podem ser articulações escorregadias, decomposição das aderências, pelo que para o movimento articular é limitado e as aderências miofasciais formam nódulos, o efeito é bom. 6, tratamento fechado: clinicamente há também a aplicação de hormonas e lidocaína e drogas de nutrição nervosa injecção local fechada, pode aliviar a dor, reduzir o edema. 7.For pacientes graves (especialmente aqueles com tipo de medula espinal causada por trauma), recomenda-se a cirurgia directa, com resultados óbvios. No entanto, é de notar que qualquer cirurgia comporta certos riscos, e o exercício local deve ser reforçado após a cirurgia para evitar a formação de artrite traumática. Sobre a prevenção da espondilose cervical: 1. estabelecer a mentalidade correcta, dominar a prevenção e o tratamento da doença por meios científicos e cooperar com o seu médico para reduzir a recorrência. 2. Reforçar o exercício dos músculos do pescoço e ombro, fazer exercícios de flexão para a frente, extensão para trás e rotação da cabeça e dos dois membros superiores durante o tempo livre no trabalho, o que pode não só aliviar a fadiga mas também fazer com que os músculos se desenvolvam e a tenacidade aumente, contribuindo assim para a estabilidade do segmento cervical da coluna vertebral e aumentando a capacidade do pescoço e ombro de se conformar às mudanças súbitas no pescoço. 3, corrigir má postura e hábitos, evitar dormir com uma almofada alta, não encolher a cabeça, falar, ler um livro para olhar para a frente. Manter a coluna vertebral direita. 4.Pay atenção a manter o pescoço e os ombros quentes, evitar carregar cargas pesadas na cabeça e no pescoço, evitar o exagero e não adormecer quando se senta num carro. 5, tratamento precoce e completo da tensão dos tecidos moles do pescoço, ombro e costas para evitar que se desenvolva em espondilose cervical. 6.Avoid contusões na vida laboral, evitar lesões na cabeça e pescoço ao travar bruscamente e evitar quedas.