Muitos amantes do açúcar são muito pessimistas em relação à diabetes porque é uma doença crónica para toda a vida com muitas complicações terríveis, cegueira, uremia, amputações, stents cardíacos, desvios …… reduzem a qualidade de vida e causam morte e incapacidade, e muitas vezes combinadas com obesidade, hipertensão, hiperlipidemia e outras síndromes metabólicas, cada vez que vai ao hospital, o médico vai perguntar Como está a sua glicemia, pressão sanguínea, lipídios no sangue? E a hemoglobina glicosilada, microproteína urinária? Já teve o seu fundo ocular verificado este ano? E assim por diante …… dieta pobre em sal e pouca gordura, e também tomar muitos medicamentos, e ter de voltar a verificar muitos indicadores, mas até agora não está completamente curado, o futuro é sombrio, quando é o fim! De facto, nas condições médicas actuais, é importante ter algum conhecimento sobre diabetes, ser um paciente “compreensivo”, ser um paciente “mestre”, controlar activamente o açúcar no sangue e factores de risco relacionados, atrasar a ocorrência de complicações, e mesmo viver uma vida longa. É universalmente reconhecido e inquestionável. A chave está em ver como podemos ser os “mestres”. Para nos tornarmos um “mestre” na redução do açúcar, precisamos de praticar muitas “competências internas”, tais como controlo da dieta, exercício, medicação e monitorização da glucose no sangue. Uma das “competências” mais importantes de que precisamos é de ler os nossos laboratórios. Os “especialistas” são muito cuidadosos em monitorizar os seus próprios indicadores e lembram frequentemente ao médico: “Já passaram 3 meses, é tempo de verificar a hemoglobina glicosilada? “A minha albumina de urina está alta hoje?” Ao contrário de alguns amantes de açúcar que pensam: “É função do médico ver os resultados dos testes, normalmente tenho bom açúcar no sangue e açúcar na urina, e não sinto nada. Não basta concentrar-se apenas no açúcar no sangue e no açúcar na urina, não só está longe de ser um “mestre”, como também acabará por sofrer muito. Quais são então os testes e dados relacionados com a diabetes que um amante qualificado do açúcar precisa de saber? Com que frequência precisamos de os verificar? Não é assim tão difícil de os obter! Pressão arterial: É o factor de risco mais importante para a aterosclerose e insuficiência renal. É importante pedir ao seu médico que o meça em cada visita e que tenha um monitor de tensão arterial em casa, se puder. Os monitores electrónicos de tensão arterial são fáceis de usar, simples de utilizar e exibem o ritmo cardíaco. Ao medir, preste atenção à postura e posição, e faça 2-3 medições consecutivas, cada uma com 5 minutos de intervalo, e tire a média. Para diabetes combinado com hipertensão, o alvo para controlo da pressão arterial é inferior a 130/80 mmHg e para nefropatia diabética inferior a 125/75 mmHg. Glicose no sangue (GLU): Certamente o indicador imediato mais importante para os doentes com glicose, a glicose no sangue em jejum deve ser medida durante 8-10 horas e sem medicação e injecções de insulina, reflectindo a função residual das células B pancreáticas, a capacidade de controlar a glicose no estado basal à noite e a glicose no sangue elevado de manhã cedo (fenómeno do amanhecer), e os resultados combinados da eficácia a longo prazo dos medicamentos hipoglicémicos. O valor-alvo: 4,0-6,0 mmol/L. O valor-alvo deve ser calculado 2 horas após uma refeição com a primeira dentada: 8,0 mmol/L ou menos. No entanto, depende da idade e da condição. Hemoglobina glicosilada (HbA1c): reflecte o nível médio de glucose no sangue nos 2-3 meses anteriores à colheita de sangue e é um indicador importante para os médicos avaliarem a eficácia do tratamento e o risco de complicações. Deve ser analisada em conjunto com o habitual controlo da glucose no sangue e deve ser verificada de novo a cada 2-3 meses. Valor normal: 4-6%. Objectivo de controlo: 6,5% ou menos. Rotina urinária: quando normal, a urina é negativa para glicose, corpos cetónicos, proteínas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Se positivo, a doença renal e a infecção do tracto urinário devem ser consideradas como causas. Medição da microalbumina da urina: um sinal de doença renal precoce. Nefropatia precoce: 30-300mg/d Nefropatia clínica: >300mg/d. Normalmente revista uma vez em 3-6 meses para detecção precoce da nefropatia diabética e intervenção precoce. Bioquímica: Função hepática (Glutationa ALT, Glutationa AST) Valor normal: 40u/L. Reflecte a função hepática, usar drogas hipoglicémicas orais com precaução se forem anormais, mudar para a terapia de insulina. A função renal (creatinina CRE ureia nitrogénio BUN) é superior ao normal indicando problemas de função renal, especialmente na diabetes mellitus uma vez que a proteína da urina aparece, monitorizar a função renal, controlar activamente a pressão sanguínea e outros factores de risco para prevenir a ocorrência de insuficiência renal. Os níveis elevados de ácido úrico no sangue (>416umol/L) indicam perturbações do metabolismo purínico no corpo, hiperuricemia e gota. Lípidos sanguíneos anormais (colesterol total CHO triglicéridos TG LDL colesterol LDL colesterol HDL colesterol HDL) indicam perturbações do metabolismo lipídico no corpo e risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Recomenda-se que estes artigos bioquímicos sejam verificados uma vez de seis em seis meses a uma vez por ano, e se houver qualquer anomalia, é necessário revê-la após uma semana a um mês de medicação. Claro que, mesmo que um doente com glicose seja um “mestre”, ele ou ela pode não ser tão profissional, abrangente e profundo como um especialista na análise de testes laboratoriais. Estes são apenas alguns dos testes mais comuns a que os amantes do açúcar estão expostos. É essencial ser capaz de ler e compreender os testes para compreender a sua condição e cooperar com o seu médico, mas a orientação de um especialista é ainda essencial para normalizar o seu tratamento e prevenir complicações.