A cirrose é uma doença fibrótica das células do fígado causada por um ou mais factores patogénicos que danificam o fígado durante muito tempo ou repetidamente. A fase inicial da cirrose é a fase compensatória da função hepática, com sintomas ligeiros como perda de apetite, náuseas e vómitos, distensão abdominal, desconforto abdominal superior ou dores vagas, entre os quais a perda de apetite é o sintoma principal. A cirrose hepática é uma doença potencialmente fatal para os doentes. Actualmente, não existe nenhuma medicina ocidental que tenha um efeito claro no tratamento da cirrose, e o método mais científico é a medicina chinesa. O tratamento precoce da cirrose é muito importante, para além de receber um tratamento razoável e eficaz, mas também precisa de fazer um bom trabalho de cuidados, especialmente na dieta acima da necessidade de fazer um bom trabalho, pelo que é muito importante compreender cedo a cirrose hepática como comer correctamente.
Princípios dietéticos
(1) As receitas devem ser diversificadas, prestar atenção à cor e ao delicioso sabor e ser macias e fáceis de digerir. Os pacientes com cirrose têm geralmente função digestiva reduzida e perda de apetite, por isso prestem atenção às mudanças nas receitas, escolham alguns dos alimentos preferidos do paciente, prestem atenção à cozinha, podem aumentar o apetite do paciente.
(2) Para ter calorias suficientes. Calorias adequadas podem reduzir o consumo de proteínas, reduzir a carga sobre o fígado e facilitar a síntese das proteínas dos tecidos. Calorias alimentares diárias para pacientes com cirrose são mais apropriadas a 2500-2800 kcal. De acordo com o peso corporal, cerca de 35-40 kcal por kg de peso corporal por dia.
(3) Ter uma vitamina completa e rica. As vitaminas B têm um papel fisiológico importante na promoção da digestão, protegendo o fígado e prevenindo o fígado gordo. A vitamina C pode promover o metabolismo e tem uma função de desintoxicação. As vitaminas A, D e E lipossolúveis têm todos diferentes graus de efeitos protectores sobre o fígado.
(4) Quantidade moderada de proteínas. Geralmente fornecem 100-120 gramas por dia. Quando a proteína plasmática é reduzida, é necessária uma grande quantidade de suplemento proteico, até 1,5-2 gramas por kg de peso corporal por dia, que pode ser aumentada para 2-3 gramas por kg de peso corporal por dia para as pessoas com ascite ou tratadas com glicocorticóides. Uma dieta proteica mais elevada é importante para proteger as células hepáticas e reparar as células hepáticas danificadas. Quando a proteína plasmática é demasiado baixa e provoca ascite e edema, a quantidade de proteína pode ser aumentada. No caso de deficiências graves da função hepática ou sintomas precursores de coma hepático, não deve ser dada uma dieta rica em proteínas, mas a quantidade de proteína consumida deve ser estritamente limitada para reduzir a carga sobre o fígado e reduzir a concentração de amoníaco no sangue.
(5) Ingestão de quantidade apropriada de minerais. Recentemente, foi relatado que a falta de iões de zinco e magnésio em doentes com cirrose foi notada, pelo que devemos tomar uma quantidade moderada de dieta rica em zinco e magnésio na nossa dieta diária, tais como carne de porco magra, carne de vaca, carneiro, peixe e vegetais de folhas verdes. Ervilhas e produtos lácteos, etc.
(6) O fornecimento de açúcar deve ser suficiente. 300-500 gramas por dia é apropriado. O açúcar adequado pode assegurar que o fígado sintetize e armazene glicogénio hepático, o qual é necessário para evitar danos às células hepáticas por toxinas. Contudo, o consumo excessivo de açúcar não só afecta o apetite, mas também tende a causar acumulação de gordura no corpo, induzindo a gordura do fígado e a arteriosclerose, etc. O peso do doente também aumentará dia após dia, agravando ainda mais a carga sobre o fígado e levando a um declínio gradual da função hepática.
(7) a gordura não deve ser demasiada, o mínimo possível para usar óleo animal, pode ser usada para controlar o óleo vegetal, o azeite é melhor. A síntese e secreção da bílis hepática de pacientes cirróticos é reduzida, de modo que a digestão e absorção de gordura é seriamente afectada. Após o consumo de demasiada gordura, demasiada gordura é depositada no fígado, o que não só induz o fígado gordo, mas também impede a síntese de glicogénio hepático e faz com que o funcionamento do fígado seja ainda mais diminuído. Em geral, 40-50 gramas por dia é apropriado.
(8) A ingestão de sal deve ser moderada. A ingestão diária de sal não deve exceder 1,0-1,5 gramas, e a ingestão de água deve ser limitada a 2000 ml. Para pacientes com ascite grave ou edema, a ingestão diária de sal deve ser estritamente controlada a menos de 500 mg e a ingestão de água deve estar dentro dos 1000 ml.
(9) O consumo de álcool é proibido. O álcool é metabolizado no corpo principalmente através do fígado e excretado para fora do corpo. O consumo de álcool aumentará a carga sobre o fígado, que já se encontra em declínio de função. Por conseguinte, deve ser absolutamente proibido beber todas as bebidas que contenham álcool, e evitar estimular alimentos como a pimenta, mostarda, etc., assim como alimentos com sal e MSG.
(10) Os alimentos devem ser moles e não ásperos. Deve-se evitar comer com barbado com ossos e aipo, alho francês, couve velha, rebentos de soja e outros alimentos contendo fibras ásperas, para não mencionar alimentos duros, secos e quebradiços, a fim de evitar o esófago provocado por hemorragias por rotura. Aqueles com varizes esofágicas devem receber dieta líquida, tais como puré vegetal, espuma de carne, arroz podre, etc., e a hemorragia gastrointestinal superior deve ser acelerada.
(11) Comer menos e mais refeições. Os doentes com cirrose têm uma capacidade digestiva reduzida e não devem comer demasiado de cada vez para não aumentar a carga sobre o fígado. É necessário comer menos e mais refeições, especialmente na presença de ascite, e prestar mais atenção para reduzir a quantidade de comida ingerida, de modo a não aumentar a sensação de plenitude e desconforto.
Além disso, embora os doentes com fígado beneficiem de comer mais vegetais e frutas, devem evitar o consumo excessivo de alimentos prejudiciais ao fígado, tais como lentilhas, rabanetes, alho, cebola, espinafres, etc. Estes alimentos contêm substâncias de óleo de éter, que podem causar estimulação adversa ao fígado e à vesícula biliar.
Alimentos a evitar
Alimentos adequados
1, a escolha dos alimentos básicos: pode ser utilizada uma variedade de alimentos básicos, tentar utilizar vitaminas B para preservar grãos mais grossos, grãos mistos, tais como pão integral, feijão à faca, etc.
2, a escolha da carne, leite: aves sem pele, peixe, carne magra, etc., frango sem pele, pato, carpa, borrego magro, etc., leite desnatado, leite de cacau desnatado, etc.
3, a escolha dos vegetais: pode escolher vegetais de folha verde ricos em vitamina C, teor de colina de alface alta, raiz de lótus, cogumelos shiitake, cenouras, aipo, amaranto, couve-flor, etc. (a textura de dura necessidade de ser picada.
4, a escolha da fruta: a mesma escolha de fruta fresca sazonal rica em vitamina C, tais como tâmaras vermelhas, ameixas.
5, outros alimentos apropriados contendo mais nucleótidos.
Alimentos contra-indicados
1.Prohibition de álcool e alimentos estimulantes
A cirrose biliar deve ser proibida; quando há ascite, a ingestão de sal deve ser limitada; no coma hepático, as proteínas devem ser proibidas; nas varizes esofágicas, devem ser evitados alimentos duros e deve ser administrado líquido ou semi-líquido; no sangramento gastrointestinal superior, os alimentos devem ser temporariamente proibidos e suplementados com alimentos intravenosos. Em cirrose avançada com coma hepático, a ingestão de proteínas deve ser estritamente limitada. Aqueles com edema ou ascite devem ter menos sal ou nenhum sal.
2, comer menos alimentos contendo muita fibra grosseira e alimentos produtores de gás, agravando os sintomas de distensão abdominal.
3, alimentos proibidos: leite gordo, leite de cacau feito de leite gordo, bebidas frias com elevado teor de gordura, biscoitos contendo gordura, pão, ovos, queijo; bagels de gordura adicionados, macarrão e cereais .
Cuidados preventivos
1, a dieta deve fornecer nutrição adequada, os alimentos devem ser diversificados, fornecer proteínas de alto valor contendo aminoácidos, multivitaminas, pouca gordura, dieta com menos borras, para evitar danos alimentares grosseiros de multivitaminas nas veias do esófago, causando hemorragia.
2, em doentes cirróticos com amoníaco sanguíneo elevado ou função hepática muito pobre, a ingestão de proteínas deve ser limitada para evitar o coma hepático. Aqueles que aparentam ascite devem entrar em dieta pobre em sal ou sem sal.
3, nos doentes cirróticos a medição diária da circunferência abdominal e a medição do volume de urina, a obesidade abdominal pode ser um método importante de auto-identificação do fígado gordo.
4.Patients com cirrose deve prestar atenção às alterações de hemorragias, púrpura, febre e sintomas psico-neurológicos, e entrar em contacto com o médico a tempo.
5, os doentes com cirrose devem suplementar o fígado de selénio, o selénio pode tornar a actividade do glutationa peroxidase hepática em níveis normais, para desempenhar um bom papel na saúde do fígado.