Recentemente, o Sr. Zhao tinha uma dor de dentes sempre que fazia exercício ou estava com pressa, e não melhorava mesmo depois de tomar analgésicos. Por isso, ao fazer um exame completo, descobriu-se que sofria de doença coronária e a dor de dentes desapareceu gradualmente depois de tomar medicamentos para o tratamento da doença coronária. O Sr. Zhao ficou muito intrigado: “Diz-se que os sinais de doença coronária são dores no coração, pânico, aperto no peito, falta de ar, mas eu não tenho estes sintomas? A dor de dentes também é um sinal de doença coronária? Dor no peito, pânico, palpitações, aperto no peito e falta de ar após esforço, excitação emocional ou uma refeição completa são sinais relativamente comuns de doença coronária, e todos nós os conhecemos melhor. No entanto, há algumas manifestações que estão menos ligadas ao coração e que as pessoas podem simplesmente ignorar, como a dor de dentes. O coração em si não tem nervos para a dor. Quando o músculo cardíaco está isquémico devido a uma doença coronária, acumula uma grande quantidade de produtos metabólicos, como o ácido lático e outras substâncias. Estes metabolitos estimulam os nervos vegetativos do coração, o sinal de estimulação é transmitido ao centro da medula espinal através dos nervos vegetativos, os segmentos de entrada da medula espinal podem ser ligeiramente diferentes em pessoas diferentes, e o centro da medula espinal também recebe sinais de entrada dos nervos somatossensoriais, quando o centro da medula espinal recebe sinais de estimulação dos nervos vegetativos do coração, no processo de processamento, acreditará erradamente que é um sinal proveniente dos nervos somatossensoriais das partes correspondentes do corpo, e sente desconforto nessas partes, neste momento, é altura de estimular o coração para sentir a dor. Quando a medula espinhal recebe sinais de estimulação do nervo vegetativo cardíaco, confunde-os com sinais dos nervos sensoriais somáticos correspondentes durante o processamento e sente desconforto nessas áreas, dependendo da origem dos sinais de estimulação. Uma vez que o segmento aferente do nervo vegetativo cardíaco é normalmente o segmento aferente dos nervos sensoriais do tórax esquerdo e do membro superior esquerdo, o início da doença cardíaca é normalmente caracterizado por dor no peito esquerdo ou no membro superior esquerdo na maioria dos doentes com doença coronária. Do mesmo modo, se o segmento aferente for baixo, pode manifestar-se como dor epigástrica e ser confundido com um sintoma de perturbações gastrointestinais e, nalguns casos, pode manifestar-se como dor no ombro e nas costas. Por conseguinte, se os sintomas de dor nas áreas acima referidas ocorrerem na presença de atividade física, refeições completas, estimulação do ar frio, alterações emocionais; e esta dor desaparecer dentro de alguns minutos após o desaparecimento do estímulo, então é provável que seja um sinal de doença coronária. As pessoas que apresentem este tipo de sinais devem dirigir-se ao hospital o mais rapidamente possível para serem submetidas a um exame exaustivo e comunicarem claramente os sintomas ao médico. Se se tratar efetivamente de uma doença coronária, deve ser tratada o mais rapidamente possível. De facto, a angina médica não é necessariamente a verdadeira “dor”, nos desencadeantes acima referidos, sob o papel de aperto no peito, falta de ar, dispneia, pressão, aperto ou outra sensação indescritível de desconforto, se o início dos desencadeantes, a duração e as formas de alívio estiverem de acordo com as características dos sintomas da angina de peito, mas também diagnosticados como angina de peito! Estes sintomas são designados por equivalentes de angina. Se a angina de peito ou os seus sintomas equivalentes tiverem ocorrido no último mês, ou se o padrão dos sintomas se tiver alterado significativamente no último mês, ou se houver uma diminuição significativa da tolerância à atividade, ou se os sintomas ocorrerem em repouso, trata-se de uma “angina de peito instável”, que requer uma atenção médica rápida e prioritária.