Em primeiro lugar, a história do desenvolvimento da medicina da dor Já na década de 1920, nos Estados Unidos, os anestesistas abriram clínicas de dor. Na década de 1950, muitos hospitais estrangeiros abriram departamentos de dor, a criação de centros de investigação e tratamento da dor. A criação da Academia Internacional da Dor, em 1976, marcou o momento em que o pessoal médico apaixonado pela medicina da dor pôde investigar de forma independente e efetuar métodos de diagnóstico e terapêutica das doenças da dor. O desenvolvimento da medicina da dor na China remonta à década de 1950, quando a paralisia por acupunctura (entorpecimento de agulhas) surgiu na China para tratar todos os tipos de dor crónica intratável. Em 1989, foi criada a filial chinesa da Academia Internacional da Dor, seguida em 1992 pela criação da Sociedade da Dor da Associação Médica Chinesa. Com o crescimento da medicina da dor na China, a abertura de departamentos de dor nos principais hospitais, em 16 de julho de 2007, o Ministério da Saúde emitiu um aviso sobre o “diretório de assuntos de diagnóstico e tratamento das instituições médicas” para aumentar os itens de diagnóstico e tratamento do “departamento de dor” e para determinar o “departamento de dor” como um O Ministério da Saúde emitiu um aviso sobre a inclusão da “dor” na lista de instituições médicas e determinou que a “dor” é um objeto de diagnóstico e tratamento clínico de primeiro nível, o que estipula que os serviços de diagnóstico e tratamento da dor serão realizados nos dois primeiros hospitais da China. Em segundo lugar, o que é a dor: com o dano real ou potencial dos tecidos relacionado com a sensação desagradável e a experiência emocional. É o sofrimento humano mais primitivo e mais comum, sendo considerado o quinto sinal vital depois da respiração, do pulso, da tensão arterial e da temperatura corporal. Em terceiro lugar, os obstáculos ao desenvolvimento da medicina da dor por influência dos conceitos tradicionais e do conhecimento das limitações da maioria dos doentes, incluindo algum pessoal médico, não compreendem o verdadeiro significado da medicina da dor, a compreensão do campo da medicina da dor, ainda existem alguns mal-entendidos: Mal-entendido de a: o tratamento da dor é apenas um tratamento sintomático, não resolve o problema fundamental, ou seja, o chamado “tratar os sintomas, mas não a causa raiz”. Esta ideia está obviamente errada, os meios tradicionais de tratamento são medicamentos analgésicos mais massagem, tração, terapia de calor, acupunctura, etc., apenas para resolver o problema da “dor”, agora o departamento de dor mais técnicas de intervenção minimamente invasivas, a nutrição do nervo problemático, descompressão, condicionamento, estimulação e até destruição e outras terapias, de modo a alcançar o anti-inflamatório, analgésico, bloqueando a nocicepção, melhorando a função do nervo. Para conseguir o efeito anti-inflamatório, analgésico, bloquear a condução da dor, melhorar a função nervosa, desempenha um papel no tratamento dos sintomas e das causas profundas das doenças da dor. E o processo de certas doenças em si é um ciclo patológico vicioso causado pela dor, levantando a dor é o tratamento da doença, como as telhas. Mito 2: os médicos analgésicos só prescrevem analgésicos, fazendo bloqueios nervosos O tratamento da medicina interna baseia-se na medicação, a cirurgia baseia-se no tratamento cirúrgico, a reabilitação baseia-se na fisioterapia, a anestesiologia destina-se principalmente a resolver a dor aguda no período perioperatório, enquanto o departamento da dor necessita de conhecimentos teóricos profissionais e de competências operacionais, em primeiro lugar, para os departamentos clínicos relacionados com o tratamento de todos os tipos de dor não é bom, para efetuar um diagnóstico claro e, em seguida, tomar medicação ou não medicação Meios, métodos de tratamento não invasivos e minimamente invasivos, para vários tipos de hérnia discal, nevralgia do trigémeo e outros doentes com dor crónica, o departamento de dor tem a sua própria tecnologia minimamente invasiva única, sem incisão, a cirurgia minimamente invasiva pode ser realizada apenas sob anestesia local, o trauma do doente é pequeno, de baixo custo. Equívoco 3: O doente tem pressa em procurar aconselhamento médico, procura frequentemente medicamentos e engana-se quanto ao estado da doença. Para dores agudas causadas por doenças primárias, devemos consultar os departamentos competentes, como a angina súbita, consultar a cardiologia, o abdómen agudo súbito, consultar a cirurgia geral, etc., e a dor crónica intratável, incluindo a dor que não descobriu a causa da doença ou a causa da doença, não pode ser eliminada, pelo que é necessário ir ao Departamento de Dor para tratar, uma vez que, se não receber tratamento atempado e eficaz, se tornará uma síndrome complexa de dor local ou dor central, dor mais intensa, mais difícil de tratar, e a dor será mais intensa e mais difícil de tratar. A dor é mais intensa e mais difícil de tratar. Mito 4: depois do tratamento da dor não se sente nada Os nervos do corpo humano dividem-se em nervos sensoriais, motores, vegetativos, etc., o tratamento da dor, apenas o bloqueio seletivo da condução nervosa sensorial ou a destruição das fibras nociceptivas, não afecta outros nervos. Dor aguda: dor de lesão aguda dos tecidos moles e das articulações, dor pós-cirúrgica, dor obstétrica, dor aguda de herpes zoster, gota, etc.; 2, dor crónica: dor de tensão ou degenerativa dos tecidos moles e das articulações, dor do disco intervertebral, dor neurogénica, etc.; 3, dor intratável: nevralgia do trigémeo, nevralgia pós-herpética, hérnia discal, cefaleia intratável, etc.; 4, Dor oncológica: dor tumoral avançada, dor metastática tumoral, etc.; 5, categoria especial de dor: tromboflebite, angina intratável, dor torácica e abdominal idiopática, etc.; 6, disciplinas relacionadas com a doença: embolia vascular retiniana precoce, surdez súbita, perturbações espasmódicas vasculares, espasmos faciais, rinite alérgica, eructações intratáveis, perturbações vasculares periféricas, insónia, etc. Quinto, a função dos médicos da dor: 1, para promover a pesquisa básica da medicina da dor 2, examinar cuidadosamente o paciente, fazer um diagnóstico correto 3, a neurofisiologia da dor e psicologia tem uma profundidade de conhecimento 4, com amor e paciência para sofrer pacientes com dor para cuidar bem de 5, os dados do exame radiológico, exame médico geral, exame eletrofisiológico, dados de testes psicológicos têm a capacidade de identificar e ler os dados 6, e o tratamento da dor de drogas com farmacologia clínica tem profundidade de conhecimento 6, a farmacologia clínica de medicamentos relacionados com o tratamento da dor tem uma compreensão profunda do uso racional de medicamentos analgésicos 7, será capaz de implementar uma variedade de novas tecnologias de tratamento da dor seis, métodos de tratamento da dor: 1, bloqueio nervoso: bloquear a dor e outros estímulos prejudiciais à condução central, de modo a quebrar o ciclo patológico vicioso, tanto o tratamento sintomático, mas também a causa do tratamento de 2, fisioterapia: incluindo terapia de corrente direta, terapia de implantação de íons de drogas, terapia externa vermelha (violeta), terapia de ultrassom, etc. 3, eletroterapia, eletrodos e terapia de ultrassom, e o uso da fisioterapia. 3, terapia de estimulação elétrica: a estimulação da corrente de pulso pode causar excitação das fibras nervosas periféricas, condução de impulsos para o sistema central, de modo que a liberação de encefalinas e endorfinas, causando efeito analgésico. 4 . Terapia de radiofrequência: pode destruir seletivamente a fibra da dor e reter o sentido do tato. 5 . Terapia a laser: lasers de baixa energia, como o laser de hélio-neon, são usados principalmente em fisioterapia, com antiinflamatório, analgésico e promovendo a regeneração de tecidos, que pode tratar inflamação local, úlceras de pele, espasmo facial e assim por diante, e a irradiação de difusão de laser de dióxido de carbono pode ser usada no tratamento de entorses e contusões, artrite, neuralgia e laringite, etc. 6 . Terapia psicológica: o uso dos princípios e técnicas da psicologia, por meio da linguagem e da atitude, pode ajudar a aliviar a dor. Psicoterapia: Utilizando os princípios e técnicas da psicologia, através da linguagem, expressão, atitude, postura, comportamento e o papel do ambiente envolvente, para influenciar e alterar a compreensão, as emoções e o comportamento do paciente, de forma a conseguir a melhoria do seu estado psicológico, comportamento e sintomas físicos. 7. Tratamento cirúrgico endoscópico espinhal: Para todos os tipos de hérnia de disco lombar, o núcleo pulposo que comprime a raiz nervosa pode ser removido diretamente usando o sistema endoscópico espinhal, de modo a aliviar a compressão da raiz nervosa. Existem também vários tratamentos minimamente invasivos, como a dissolução do disco com colagenase, a injeção de ozono, a ablação por radiofrequência de plasma e a destruição do nervo com álcool anidro. Sétimo, a perspetiva da medicina da dor A medicina da dor é uma especialidade médica abrangente, com um elevado grau de inter-especialidade, uma vasta gama de tratamentos médicos, abrangendo uma grande população, a complexidade do estado do doente, o método de tratamento é eficaz e minimamente invasivo, e as perspectivas clínicas são amplas. Ao longo dos anos, o desenvolvimento da medicina da dor na China não é equilibrado, alguns hospitais bem conhecidos não criaram um departamento de dor, embora alguns hospitais realizem um departamento de dor, ou clínicas de ambulatório, principalmente para anestesistas a tempo parcial, o cultivo de profissionais de medicina da dor tem muito espaço, mas com a melhoria da compreensão da mente das pessoas, a procura de desenvolvimento social, a medicina da dor ocupará certamente uma posição central.