A dor súbita nos membros pode matar-nos.

Há uma mulher de 90 anos de idade com boa saúde, a vida pode ser basicamente de auto-cuidado, embora alguma arritmia (irregularidade do ritmo do batimento cardíaco), não se preocupou muito. Um dia, subitamente, sentiu dores no membro inferior esquerdo e dormência, frio, foi tratada em vários hospitais, o diagnóstico não é claro, o tratamento, o membro inferior esquerdo foi ficando gradualmente arroxeado, frio, 3 dias após o início do aparecimento de um encaminhamento para a clínica, a cirurgia de emergência, retirou o trombo de cerca de 50 cm, foi hospitalizada durante 10 dias e teve alta do hospital. A senhora idosa sofria de embolia arterial aguda. A embolia arterial refere-se a uma doença em que um êmbolo é deslocado do coração ou da parede arterial proximal, ou entra na artéria a partir do exterior e é arrastado para o lado distal pelo fluxo sanguíneo, bloqueando o fluxo sanguíneo arterial e provocando isquemia grave ou mesmo necrose do membro correspondente. O êmbolo do ateroembolismo pode ser composto por trombo, placa aterosclerótica, coágulo de fibrina bacteriana, ar, tecido tumoral, corpo estranho (por exemplo, estilhaços), fio-guia partido, cateter, líquido amniótico e gordura, etc., mas o trombo da aurícula esquerda é o mais comum. A doença tem um início rápido e apresenta risco de vida, pelo que o diagnóstico precoce e o tratamento correto são essenciais. De um modo geral, se o início da doença ocorrer nas 12 horas seguintes ao tratamento atempado, mais de 95% do membro pode ser salvo; se o início da doença ocorrer nas 24 horas seguintes ao tratamento atempado, mais de 80% do membro pode ser salvo. Mais de 24 horas depois, alguns doentes sofrerão inevitavelmente necrose e terão de ser amputados. Alguns doentes com necrose extensa do membro para produzir um grande número de toxinas, estimulação da dor severa associada à má condição física original, serão fatais, cerca de 20% dos doentes morreram em resultado disso. A embolia arterial do membro é frequentemente caracterizada pelo chamado sinal “5P” (a primeira letra da palavra inglesa dos cinco principais sintomas é P): dor, ausência de pulso, palidez, dormência e discinesia. O diagnóstico clínico da doença não é difícil, desde que a doença seja pensada, sem o uso de qualquer exame auxiliar, a maioria dos pacientes pode ser claramente diagnosticada. Se o início súbito da dor no membro for acompanhado de dormência, frieza, discinesia e palidez ou hematomas na pele, a embolia arterial aguda do membro é a primeira consideração. Se o diagnóstico puder ser feito de forma precoce e clara, a remoção cirúrgica do êmbolo tem um bom efeito terapêutico. A senhora idosa mencionada anteriormente é um bom exemplo.