Equívocos e novos avanços no diagnóstico e tratamento da dor no ombro

No nosso país, as pessoas têm? A dor no ombro e as restrições de atividade no pensamento próprio que sofrem de “ombro congelado”, e mesmo alguns cirurgiões ortopédicos utilizam frequentemente o diagnóstico geral de dor no ombro “ombro congelado”. De facto, a dor no ombro não é de todo igual ao ombro congelado. Caso típico de diagnóstico errado: o Sr. Yuan, 59 anos, queixava-se de dor e fraqueza na articulação do ombro num determinado ângulo, não conseguia levantar o braço para dormir à noite e era frequentemente acordado pela dor, não se podendo deitar de lado, e a dor durava há mais de meio ano, tendo-se agravado recentemente em fevereiro, sendo-lhe difícil vestir-se e tomar banho. Tinha ido a muitos hospitais e foi tratada como “ombro congelado”, e tinha feito medicina ocidental, medicina tradicional chinesa, fisioterapia, massagem, acupunctura e outros tratamentos, e também seguiu as instruções do médico para fazer exercício, trepar a parede, fazer arco e outras actividades, embora depois de todos os tipos de tratamentos conservadores, continuasse a não ver qualquer melhoria, e sempre que era agravada pelo exercício, a situação continuava a ser má. Após um exame cuidadoso efectuado pelo nosso médico de ambulatório especialista em articulações do ombro, verificou-se que tinha uma doença do tipo “lesão da coifa dos rotadores” e que a situação era mais grave, tendo-lhe sido efectuada uma cirurgia minimamente invasiva de artroscopia do ombro. Há muitos doentes como o Sr. Yuan na clínica ambulatória com lesão da coifa dos rotadores confundida com ombro congelado, o que leva a diagnósticos errados e maus tratos, atrasando a condição e, em alguns casos, causando consequências graves. “Com o desenvolvimento da cirurgia do ombro, especialmente a aplicação clínica da ressonância magnética e da tomografia computadorizada, os médicos reconheceram que existem muitas doenças que causam dor no ombro, incluindo lesão da coifa dos rotadores, impacto acromioclavicular, impacto rostral, capsulite adesiva, SLAP, instabilidade do ombro, ombro congelado, etc. A lesão da coifa dos dedos, a instabilidade do ombro, a tendinopatia, a tendinite calcificada do supra-espinhoso, a artropatia acromioclavicular, a osteoartrite do ombro, a síndrome do desfiladeiro torácico, etc. O “ombro congelado” é conhecido internacionalmente como “capsulite adesiva” porque ocorre em pessoas de meia-idade e idosas com cerca de 50 anos de idade, e é comummente designado por “cinquenta ombros” na China. Tem uma taxa de incidência de 2% a 5% e é mais comum nas mulheres do que nos homens. Alguns estudos concluíram que, entre os idosos com mais de 60 anos que consultam um médico devido a dores no ombro, a incidência de lesão da coifa dos rotadores e de impacto acromioclavicular é a mais elevada, com 85%, o que é muito superior à do chamado “ombro congelado” (ombro congelado). Uma vez que o diagnóstico diferencial da dor no ombro é inerentemente difícil, os médicos sem formação especializada em cirurgia do ombro não têm certezas de diagnóstico. O diagnóstico de “ombro congelado” tem sido utilizado de forma abusiva durante muitos anos e é como um “caixote do lixo” onde todas as dores no ombro que não são compreendidas são atiradas para o caixote do “ombro congelado”. Por exemplo, alguns exercícios funcionais para o “impacto do ombro” e o “ombro congelado” são opostos um ao outro, e se seguir os exercícios para o ombro congelado como “puxar a funda, subir alto, atirar o braço”, pode fazer com que o “ombro congelado” se torne “ombro congelado”. Se seguir o exercício de “puxar a funda, subir alto, atirar o braço” como o ombro congelado, pode causar a consequência grave de rutura da coifa dos rotadores. A tecnologia de artroscopia minimamente invasiva do ombro do Hospital Li Huili de Ningbo está a desenvolver-se rapidamente. Para o tratamento de doenças das articulações do ombro, a artroscopia do ombro é incomparável com quaisquer outras terapias e cirurgias de incisão tradicionais atualmente, que podem aliviar a dor das articulações do ombro, reparar a coifa dos rotadores e restaurar a estabilidade das articulações dentro de uma incisão muito pequena, com bom efeito terapêutico, menos risco e recuperação rápida.