A dor na parte de trás do pé é normalmente considerada como sendo causada por um esporão ósseo no osso do calcanhar, mas o esporão em si não causa dor na parte de trás do pé, apenas se a irritação causar fascite plantar. De um modo geral, a dor plantar no calcanhar pode ser causada por fasceíte plantar, independentemente da causa. A fáscia plantar é uma parte da membrana do tendão plantar, que é um espessamento tendinoso da parte central da fáscia profunda plantar, com origem na eminência medial da tuberosidade do calcâneo, e desempenha um papel importante na manutenção do arco do pé. Sob a tração repetida do stress rítmico, como a corrida de longa distância, os desportos de salto, o cross-country, a transposição de obstáculos, a formação, especialmente o treino ortopédico, bem como a permanência contínua a longo prazo e assim por diante, para fazer aumentar a parte anterior do peso do pé plantar, resultando no ventre do músculo metatársico e na superfície do tendão do tecido conjuntivo denso devido à atividade excessiva, puxando, extrudindo e causando a isquemia fascial, a membrana do tendão metatársico e a fixação do nó de Aquiles da ocorrência de inflamação fibrótica crónica e a formação de esporas mais tarde, foi embalado No início da membrana do tendão metatársico, este esporão ósseo pode causar joanete, flexor curto do dedo do pé e aumento da tensão medial da membrana do tendão metatársico, ou causar bursite sinovial, a dor no calcanhar é chamada metatarsalgia, também conhecida como metatarsalgia. A medicina moderna acredita que quando a fáscia metatarsal é sujeita a uma força que excede o seu limite fisiológico, esta sobrecarga repetida a longo prazo induzirá inflamação, degeneração e fibrose, levando à fasceíte metatarsal. Ao longo do tempo, a contratura da fáscia metatársica causa danos persistentes de tração na fixação do osso do calcanhar e as fibras dos ligamentos e da fáscia são constantemente rasgadas, e os esforços do corpo para fortalecer esta área causam a deposição de sais de cálcio e a ossificação na fixação, resultando na formação de esporões ósseos. Os sintomas típicos são o aparecimento gradual de dor na planta do calcanhar e na planta do pé quando se está de pé e se caminha de manhã ou após um longo período de repouso. O exame físico pode mostrar dor de pressão em toda a fáscia metatarsofalângica, que é óbvia na parte medial do tubérculo do calcanhar, e a dor e a dor de pressão nos dedos dos pés e nas articulações do tornozelo são mais óbvias durante a dorsiflexão passiva. Lesões agudas têm principalmente uma história de trauma, como andar pé de repente pisou em um objeto duro ou no andar de baixo quando o pé seguiu o chão muito violentamente, lesões crônicas são vistas principalmente em pessoas de meia-idade e idosos com mais de 40 anos, as mulheres são mais comuns que os homens, o início da doença é lento, e pode até haver uma história de alguns anos, as manifestações clínicas da dor plantar, não se atrevem a andar, o exame pode ser visto no meio da dor de pressão plantar é óbvio, se recusa a ser pressionado e claudicação. Tratamento: Tratamento não-cirúrgico: Os tratamentos não-cirúrgicos geralmente utilizados incluem: inserções e acolchoamento de sapatos, sapatos ortopédicos, terapia de factores físicos, terapia de tração, medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais não esteróides, encerramento local dos pontos de pressão, terapia por ondas de choque extracorporais, injeção local de toxina botulínica, etc. Terapia de fechamento local: em primeiro lugar, posicionamento do ponto de injeção, com o ponto de pressão como ponto de injeção, iodo de rotina, desinfeção de álcool, espalhando a toalha, o polegar esquerdo pressiona o ponto de dor, a mão direita segurando a agulha na sensação local geral de dor, de volta para sem sangue, injetado com 2% Lidocaína + Acetato de Prednisolona + Vitamina B1 + Vitamina 12 mistura, cada ponto da dor injetada com uma mistura de 3-4 ml, 5 minutos de massagem local após a injeção. Uma vez por semana, geralmente 2-3 vezes de injeção é apropriado, evitar actividades extenuantes durante o tratamento. Pomada tópica: a medicina chinesa acredita que a etiologia da fascite plantar é a deficiência renal, o frio e a humidade. O pé vive na parte inferior do corpo e está mais sujeito ao frio e à humidade, a deficiência de yin e yang do rim leva à deficiência de energia positiva, frio e humidade dos males para tirar partido da deficiência, estagnação na parte inferior do corpo, resultando na estagnação dos tendões e veias, estase de sangue e obstrução interna, a dor de não através do tratamento do método ideal é a aplicação externa de pomada, a pasta de pomada externa na superfície do músculo do calcanhar para estimular as terminações nervosas, dilatar os vasos sanguíneos, promover a circulação sanguínea local, melhorar a nutrição dos tecidos circundantes, para atingir o objetivo do inchaço, anti-inflamatório e analgésico. Bloqueio do nervo: No ponto médio da linha entre a cabeça da fíbula e o colo da fíbula, o nervo peroneal comum pode ser tocado e rolado no colo da fíbula quando o dedo desliza na superfície da pele. Após a desinfeção, o operador fixa o nervo peroneal comum entre o dedo médio e o dedo indicador da mão esquerda, e a mão direita segura uma agulha curta nº 7 de 3 cm de comprimento para perfurar na direção do osso. Quando o colo peroneal é perfurado, geralmente há uma sensação anormal; se não houver sensação anormal, o medicamento também pode ser injetado neste ponto. É então efectuado um bloqueio do nervo tibial no tornozelo e a artéria tibial posterior é identificada no aspeto posterior do tornozelo medial. O operador pressiona a artéria sob os dedos da mão esquerda e a mão direita segura uma agulha curta de calibre 7 com 3 cm de comprimento diretamente ao longo do bordo dos dedos para perfurar o bordo posterior da artéria tibial posterior. Se não houver sensação anormal, a agulha pode ser introduzida até ao osso e depois retraída 0,5-1,0 cm para injetar o medicamento. Medicamentos injectáveis: bupivacaína, acetonido de triamcinolona, vitamina B12. Tratamento cirúrgico: Através de tratamento não cirúrgico, a maioria dos sintomas dos doentes pode ser aliviada no prazo de 12 meses, mas ainda há 10% dos doentes com resultados insatisfatórios e cerca de 5% dos doentes necessitam de tratamento cirúrgico, que envolve sobretudo a ressecção de esporões ósseos.