O que acontece quando se está atento à dor na anca nos jovens?

Wang tem 32 anos e gosta habitualmente de desporto. Há um ano, sentiu dores na zona direita da virilha. No início, o próprio Wang não se preocupou com o assunto, pensando que poderia ser uma lesão ligamentar causada acidentalmente pelo desporto, que o repouso por um período de tempo poderia ser bom, pelo que não lhe deu atenção e continuou a trabalhar todos os dias, só que já não jogava futebol. No entanto, três meses mais tarde, as dores não diminuíram, pelo contrário, tendem a agravar-se, até o agachamento se tornou doloroso. Não tive outra alternativa senão ir ao hospital para fazer um check-up e uma radiografia, mas o relatório de diagnóstico mostrou que não havia qualquer anomalia evidente na articulação da anca. O médico também disse que não havia nenhum problema grave, pelo que o tratamento era sintomático. Depois de tomar alguns analgésicos anti-inflamatórios orais, a dor melhorou ligeiramente, mas ainda não pôde ser eliminada. O doente foi encaminhado para vários hospitais para ser examinado e tratado, mas não se registaram melhorias significativas. No final, só depois de uma ressonância magnética especial é que foi feito um diagnóstico claro, que se revelou ser a síndrome do impacto da anca. O problema de Xiao Wang reside no acetábulo e no colo do fémur, que formam a articulação da anca. Existem muitas causas para a síndrome do impacto da anca, tanto congénitas como adquiridas. No entanto, em doentes jovens, a síndrome do impacto da anca ocorre quando o colo do fémur ou o acetábulo se desenvolvem de forma anormal, fazendo com que o colo do fémur e o acetábulo colidam um com o outro dentro da sua amplitude de movimento normal, resultando em dor na anca. Ao longo do tempo, à medida que o impacto se intensifica, a cartilagem à volta do acetábulo ou da cabeça do fémur fica danificada e a dor aumenta gradualmente. Uma vez que o impacto ocorre principalmente quando a articulação da anca está fletida e o local do impacto se situa sobretudo na parte da frente da articulação da anca, é frequente ocorrer dor na zona da virilha, especialmente quando se agacha com as pernas juntas. Além disso, devido à idade jovem do paciente, o início da doença não é longo, a lesão ocorre em um local especial, e a lesão envolve principalmente o tecido cartilaginoso, por isso é difícil detetar a existência da lesão pelo exame radiológico comum. O exame habitual de ressonância magnética também apresenta deficiências na identificação da localização e da natureza da lesão. Um tipo especial de exame de RM da articulação da anca pode ajudar a esclarecer o diagnóstico. Por conseguinte, os doentes com dores na anca, especialmente na zona da virilha, devem ser examinados precocemente para se obter um diagnóstico definitivo. Uma vez feito o diagnóstico de síndrome do impacto da anca, a exploração cirúrgica e o tratamento devem ser efectuados o mais rapidamente possível. Por um lado, a lesão de impacto deve ser reparada para reduzir a possibilidade de reincidência do impacto, de modo a eliminar os danos na cartilagem articular. Por outro lado, a cartilagem que já foi danificada deve ser limpa para evitar mais danos na cartilagem. Se o início da doença for prolongado e a extensão dos danos na cartilagem for grande, mesmo que a cirurgia seja efectuada, os resultados ficarão comprometidos. Se não for possível realizar a cirurgia, à medida que a extensão dos danos na cartilagem aumenta, a osteoartrite da articulação da anca acabará por ocorrer, o que afectará seriamente o trabalho e a qualidade de vida do doente.