I. Notas sobre exercício funcional após substituição da anca: No dia seguinte à cirurgia: 1. movimento activo precoce da articulação do tornozelo, após a cirurgia, de acordo com os cuidados de rotina da anestesia, dar uma posição deitada depilada, com uma almofada macia sob o membro afectado elevado em 10-20cm, manter uma posição neutra raptada, e colocar uma almofada macia entre as pernas para evitar a inversão. Imediatamente após acordar da anestesia, efectuar movimentos activos dos dedos dos pés e tornozelo, prestando atenção a uma vasta gama de flexões e extensões do tornozelo, uma vez que a velocidade média do sangue venoso nos membros inferiores aumenta 40,1% durante os movimentos de flexão e extensão do pé e tornozelo após a substituição total da anca. O movimento activo precoce da articulação do tornozelo tem um efeito positivo na prevenção da trombose venosa profunda. Exercícios de tornozelo: (1) Flexão e extensão da articulação do tornozelo: prender lentamente o dedo do pé para cima e depois estender-se mais para endireitar a superfície do pé. 5-10 vezes por hora durante 3 segundos cada; começar imediatamente após a cirurgia até estar totalmente recuperado. (2) rotação do tornozelo: rodar o tornozelo de dentro para fora; repetir 5 vezes por dia, 3-4 vezes por dia. (3) Exercícios no lado saudável: flectir a anca e dobrar o joelho para contrair os músculos do lado saudável do membro inferior. 1 conjunto de 30 repetições a cada 2 horas, cada conjunto com duração de 10-15 segundos. Através desta fase de exercício deve conseguir-se: eliminação básica do inchaço do membro afectado; lado afectado da coxa, os músculos da panturrilha podem coordenar a força para fazer efeito de alongamento muscular. Segundo, no primeiro dia após a cirurgia: realizar exercícios nas articulações do tornozelo, e ao mesmo tempo realizar contracções quadríceps e treino de elevação da anca. Os pacientes têm medo de se mexer porque estão preocupados com a dor da ferida, pelo que podem colocar as mãos no músculo quadríceps durante o exercício para os ajudar a realizar a contracção isométrica correcta do músculo quadríceps. Para treino de elevação da anca, a enfermeira fica de pé no lado afectado do paciente e pede ao paciente para segurar o aro acima da cama de tracção com ambas as mãos, levantar a parte superior do corpo e levantar a anca da cama agitando a perna na superfície traumática do lado saudável. Sem uma cama de tracção, a parte superior do corpo e as ancas são levantadas utilizando ambos os ombros ou ambas as articulações do cotovelo e a cabeça para apoio e a perna do lado saudável é agitada na cama. No primeiro dia, a enfermeira segura a cintura e as nádegas do paciente com as duas mãos planas e ajuda o paciente a levantar o corpo da cama, prestando atenção a manter o membro afectado numa posição raptada e neutra ao levantar as nádegas. Após o elevador da anca, o paciente é colocado numa posição semi-sentada e instruído a respirar profundamente e tossir eficazmente e expelir a expectoração. (1) Exercícios de flexão e extensão da anca e do joelho: Os pacientes podem flexionar e estender a anca e o joelho sozinhos de modo a que o seu calcanhar deslize em direcção à anca e depois se endireite. Tenha cuidado para não balançar o joelho para os lados. (2) Exercícios de contracção da anca: Deitar-se numa posição plana de modo a que os músculos da anca fiquem tensos e aguentem durante 5 segundos. (3) Exercício de rapto: Endireitar a perna na posição plana e estendê-la para os lados na medida do possível, depois retraí-la, tendo o cuidado de não a juntar completamente. (4) Exercício de contracção dos quadríceps: os músculos da coxa dianteira (quadríceps), endireitar o mais possível o joelho e manter durante 5-10 segundos, praticar 10 vezes a cada 10 minutos até sentir um pouco de fadiga nos músculos da coxa. (5) Exercício para levantar a perna direita: Com os músculos da coxa dianteira, endireite a articulação do joelho o mais possível e levante a perna inferior (10cm da cama) durante 5-10 segundos, depois desça-a lentamente. Repita o exercício e sentirá um pouco de fadiga nos músculos das coxas. (6) Exercícios de endireitamento da anca: acção activa de endireitamento da articulação da anca no lado operado ou uma almofada debaixo da anca, que pode esticar os músculos flexores e a parte anterior da cápsula articular. Terceiro, no dia seguinte à cirurgia O paciente senta-se à cabeceira da cama para realizar actividades na anca e joelhos. O médico e a enfermeira (ou familiares) movem o corpo do paciente para fora da cama, o membro inferior do lado afectado é levantado da cama e movido ao mesmo tempo que o corpo, ambas as pernas ficam naturalmente penduradas na cabeceira da cama e a articulação do joelho é dobrada a 90°. 4. uma semana após a cirurgia Instruir o paciente a praticar a marcha com um andarilho à beira da cama. Durante a prática, a enfermeira ou familiares devem ajudar ao lado para evitar quedas; continuar a reforçar a força muscular e o treino de marcha do membro afectado e desengatar gradualmente do andarilho ou do andarilho. 2. precauções para a vida diária após a cirurgia de substituição da anca: 1. proibir pernas esticadas após a cirurgia; 2. postura sentada: o tempo passado sentado não deve ser demasiado longo no primeiro mês após a cirurgia, não mais de 2 horas de cada vez, de modo a não causar um mau retorno venoso do membro afectado. Manter a articulação do joelho mais baixa ou mais plana do que a anca. Não é aconselhável sentar-se em cadeiras baixas (500px), sofás, sanitas baixas, posições de cócoras, sem movimentos cruzados de pernas e de braços cruzados, inclinando-se para trás e estendendo as pernas para a frente ao sentar-se. 3, posição de dormir: a melhor posição de dormir deitado, deitado de lado, na medida do possível não ao lado da cirurgia, e de preferência entre as duas coxas sanduíche de almofada. 4. ir para a cama: o membro saudável vai primeiro para a cama, o membro afectado vai para a cama mais tarde; 5. cobrir o acolchoamento: deitar o acolchoamento bem plano antes de ir para a cama, para evitar dobrar a anca mais de 90º ao dobrar-se para a frente para levar o acolchoamento; 6. ir para a casa de banho: não se agachar, usar apenas a casa de banho sentada, quando se sentar o joelho deve estar mais baixo do que a altura da articulação da anca; 7. 6 meses, pode sentar-se num banco alto e usar meias e sapatos com o membro afectado flexionado na anca e joelho, raptado e rodado externamente; 9, tomar banho: sentar-se numa cadeira de banho alto e usar uma escova de banho de cabo longo ou uma esponja de cabo longo para limpar o pé; 10, entrar num táxi: é apropriado entrar no táxi do lado saudável, com o paciente esticado e sentado primeiro na anca, o membro saudável move-se primeiro para o carro e o membro afectado move-se para o carro o mais direito possível; 1, 1 sair do táxi: é apropriado sair do táxi do lado saudável, com o membro saudável a pisar primeiro o chão e O paciente deve manter os seus membros direitos e sair o mais longe possível; 12. subir as escadas: é aconselhável subir primeiro as escadas com o membro saudável; 13. descer as escadas: é aconselhável descer primeiro as escadas com o membro afectado e usar as mãos para segurar o corrimão ao subir e descer as escadas para evitar cair; 14. conduzir: pode conduzir cerca de 3 meses após a operação e o assento deve ser almofadado ao conduzir.