Uma simples fractura externa do tornozelo é um tipo clinicamente comum de fractura do tornozelo, e testes iniciais realizados por Ramsy et al. descobriram que um pequeno deslocamento do tornozelo externo resultou numa redução significativa da área de contacto da articulação tíbio-talar, resultando num aumento da carga por unidade de área de contacto. O aspecto medial do fíbula tem um ângulo de valgo de aproximadamente 10-15° em relação ao plano sagital, o que torna o fíbula susceptível de encurtamento e deslocamento ascendente após a fractura, estreitando a cavidade do tornozelo, e após a deformidade ter sarado, a pressão sobre o aspecto lateral do tálus diminui e a pressão sobre o aspecto medial do tornozelo aumenta, deixando o tálus instável na cavidade do tornozelo e propenso a artrite traumática, o que é uma das principais razões pelas quais os pacientes sentem dor e afectam a função do tornozelo. Yablon et al. descobriram também que se o tornozelo externo for mal reposicionado, o talo não alcançará a sua posição normal na cavidade do tornozelo, sugerindo assim que o tornozelo externo é um factor importante na manutenção da estabilidade da articulação do tornozelo e que deve ser realizado um reposicionamento anatómico para deslocamentos externos do tornozelo superiores a 2cm. Requisitos para o reposicionamento: 1. restaurar o comprimento da fíbula para evitar o deslocamento para cima. 2. restaurar um ângulo de 10°-15° entre o eixo da haste fibular e o eixo do tornozelo externo.