Na prática clínica é comum ver pacientes com fracturas de compressão do segmento toracolombar, com um grau de compressão de cerca de 1/4 a 1/3 sem sintomas neurológicos, que muitas vezes receiam a cirurgia ou cuja primeira escolha não seria o tratamento cirúrgico devido a considerações económicas, mas que prefeririam receber um tratamento conservador sem poder realizar bem o aconselhamento médico. Após cerca de um mês deitado, a dor diminui e começam a sair da cama, levando a uma maior taxa de complicações, tais como dores lombares baixas, estenose espinal e deformidade da convexidade posterior nas fases posteriores do tratamento conservador. Recentemente encontrei vários pacientes com angústia relacionada, muitos dos quais vieram mais tarde ao hospital para revisão e verificou-se que desenvolveram uma deformidade retrobulbar devido a uma fractura lombar antiga e dores lombares persistentes, ou porque não vieram ao hospital após a fractura e, portanto, não se deitaram como era necessário, ou porque não seguiram as ordens do médico. Para uma fractura toracolombar, o repouso na cama é normalmente superior a 8 semanas, e Sam Lee recomenda pessoalmente que se fique na cama durante 12 semanas numa cama dura. Pode deitar-se com uma almofada macia na parte inferior das costas ou deitar-se inclinado. A mentira lateral também é possível, mas sem torção ou vénia. Não sair da cama ou sentar-se a meio da cama durante o tratamento conservador. Os ombros e as ancas devem ser mantidos em linha recta e não torcidos ao virar, ou seja, ao virar axial. Após uma semana, quando a dor tiver diminuído, pode exercitar os extensores lombares na posição de decúbito dorsal. Ou em posição supina com ambos os pés e cotovelos suportados. Para além de aumentar a força dos músculos lombares baixos, estes exercícios também esticarão os ligamentos longitudinais anteriores à frente das vértebras, restaurando assim a altura das vértebras comprimidas. Para além dos exercícios de costas baixas, também podem ser realizados exercícios de elevação não ponderados dos membros inferiores, com exercícios do tipo pedal, sem uma quantidade nominal, de modo a não se cansar. A massagem frequente dos membros inferiores e o movimento das articulações dos membros inferiores na cama pode ser utilizada para prevenir trombose venosa profunda nos membros inferiores. Ênfase especial: o descanso na cama não é o conceito de deitar-se na cama em casa sem ir trabalhar, mas o conceito de que só se pode adoptar a posição de estar deitado na cama e não sair da cama para urinar ou defecar. Não se deve sentar na cama. Também não se pode deitar numa posição semi-recunda. Este é o conceito de repouso absoluto na cama.