Como é que o exercício pode tratar a nefropatia diabética?

  A nefropatia diabética é uma complicação muito grave da diabetes e o exercício é um importante tratamento não farmacológico da diabetes. Então, como pode o exercício tratar e reverter a nefropatia diabética? O aumento da actividade física em pessoas com diabetes tipo 2 pode reduzir o risco de doença renal crónica e mesmo inverter a função renal prejudicada, de acordo com recentes descobertas de peritos da Sociedade Internacional de Endocrinologia 2014 Conference. No entanto, o tipo de exercício, a quantidade de exercício e a duração do exercício são todos adaptados a cada paciente diabético.  A intensidade do exercício é o indicador mais importante no tratamento da nefropatia diabética.  Num estudo de terapia de exercício para a nefropatia diabética em que participaram cientistas de vários países, foram incluídos 5700 pacientes com diabetes tipo 2 com função renal normal e uma idade média de 61 ± 10,3 anos e todos tinham passado um teste de carga de exercício. Os pacientes foram categorizados por intensidade de actividade para determinar o equivalente metabólico de energia (MET): menor intensidade (<5,5 MET), baixa intensidade (5,5-7,5 MET), intensidade moderada (7,6-9,5 MET) e alta intensidade (>9,5 MET).  À medida que a intensidade da actividade aumentava, o risco de prevalência de CKD e de morte dos doentes diminuía gradualmente. Os investigadores disseram que houve uma diminuição dramática na prevalência da CKD, uma vez que a intensidade da actividade dos doentes passou do mais baixo para o mais baixo. Isto sugere que a intensidade do exercício é um factor importante na redução do risco de desenvolvimento de nefropatia diabética e na redução dos sintomas e dos indicadores de reversão.  O ajustamento individual do número e duração do exercício é o segundo factor mais importante na regulação da taxa de filtração glomerular (eGFR) e no controlo e inversão da nefropatia diabética.  Este Estudo de Reversão da Terapia do Exercício da Nefropatia Diabética avaliou o efeito da frequência e duração do exercício na taxa de filtração glomerular (eGFR). Os investigadores avaliaram pacientes que completaram 12 semanas de treino aeróbico ou de resistência, medindo a capacidade de exercício de pico, os parâmetros bioquímicos e a pressão arterial na linha de base e no final do programa de exercício. Demonstrou-se que os pacientes tiveram alterações na capacidade de exercício e eGFR também no final do programa de exercício.  Os resultados destes estudos de terapia de exercício físico para a nefropatia diabética sugerem que a melhoria da aptidão cardiorrespiratória é um importante adjunto não farmacológico para o tratamento da insuficiência renal. O programa de medição e adaptação do exercício desenvolvido por uma equipa de peritos de diferentes disciplinas (endócrino, renal, exercício, cardíaco, etc.), de acordo com a condição de cada paciente, apoiam em conjunto a ideia de que um aumento gradual da frequência e duração apropriada do exercício, de acordo com a condição de cada paciente, é uma forma eficaz de controlar e inverter a doença renal crónica diabética.