Directrizes para o diagnóstico, tratamento e reabilitação da espondilose cervical

  Com o rápido desenvolvimento da ciência e da tecnologia, os produtos da civilização moderna, tais como computadores, Internet e automóveis, estão a melhorar o nível de vida das pessoas ao mesmo tempo que silenciosamente prejudicam a nossa saúde, especialmente a da coluna cervical. Nos últimos anos, a espondilose cervical tornou-se a doença degenerativa mais prevalecente da coluna vertebral. Entre eles, a classe “colarinho branco” é o melhor grupo de pessoas a sofrer de espondilose cervical.  A espondilose cervical refere-se a alterações degenerativas nos discos intervertebrais da coluna cervical e alterações patológicas secundárias que envolvem as raízes nervosas, medula espinal, artérias vertebrais, nervos simpáticos e outros tecidos circundantes.  As alterações degenerativas nos discos cervicais que ocorrem com a idade são a base patológica da espondilose cervical. Ambulação a longo prazo, condução, frio no pescoço, má postura do sono, traumatismo do pescoço e inflamação da garganta são todos factores predisponentes para a espondilose cervical.  Dependendo dos tecidos envolvidos, a espondilose cervical é dividida em 7 tipos: (1) cervical, (2) radicular, (3) espinal, (4) simpática, (5) artéria vertebral, (6) esofágica e (7) mista. No tipo cervical, a rigidez cervical e a dor são comuns; no tipo de raiz nervosa, a dor e dormência dos membros superiores são comuns; no tipo espinal, mãos desajeitadas e marcha espantosa são comuns; e nos tipos de artérias simpáticas e vertebrais, a vertigem é comum.  Com excepção do tipo de espinal medula, a espondilose cervical é, na sua maioria, tratada de forma conservadora. Um grande número de observações clínicas mostrou que um tratamento abrangente é mais eficaz. A utilização de terapia sequencial complexa e holística para o tratamento desta doença tornou-se o consenso da comunidade médica no país e no estrangeiro. Os métodos específicos incluem ① utilização interna da medicina chinesa, ② acupunctura, ③ aplicação externa da medicina chinesa + instrumento de terapia de ondas electromagnéticas TDP para promover a absorção transdérmica de medicamentos, ④ tracção cervical, ⑤ utilização de agentes neurotróficos, desidratantes, analgésicos, etc.  A cirurgia é o principal método de tratamento da espondilose cervical da medula espinal, e a utilização de medicina chinesa pós-operatória e de agentes neurotróficos pode melhorar a função nervosa e aumentar a eficácia da cirurgia. Globalmente, o resultado cirúrgico da espondilose cervical da medula espinal é ideal, mas o resultado da doença está estreitamente relacionado com a idade do paciente e a duração e grau de compressão da medula espinal. Quanto mais jovem for o paciente, mais curta a duração e menos severa a compressão da medula espinal, mais rápida a recuperação e melhor o resultado; inversamente, quanto mais longo for o tempo de recuperação, pior será o resultado. Por conseguinte, a cirurgia deve ser realizada prontamente assim que o diagnóstico for confirmado.  As principais medidas preventivas da espondilose cervical são a mudança de estilos de vida que não são amigáveis para a coluna cervical e a realização dos cuidados de saúde cervical necessários. Por exemplo, utilizar correctamente os computadores, escolher a almofada certa ao dormir, não conduzir cansado, controlar o tempo gasto a jogar mahjong, internet e jogos de computador, e não utilizar excessivamente os aparelhos de ar condicionado. Exercícios como os exercícios para a saúde da coluna cervical, o voo de papagaio, badminton e natação são benéficos para a saúde da coluna cervical e merecem ser defendidos.