1) Quais são os benefícios de tomar “estatinas”? Os resultados de grandes ensaios clínicos são bem conhecidos: as estatinas são o medicamento mais seguro e mais eficaz prescrito para uso clínico. Portanto, as estatinas são seguras e bem toleradas pela maioria das pessoas. Foi demonstrado que as estatinas previnem o enfarte do miocárdio, previnem a maioria dos AVC e reduzem a maioria das mortes por causas cardíacas em adultos, independentemente da idade, sexo, história de doenças cardíacas e em doentes com diabetes e hipertensão. Na maioria dos pacientes, os benefícios das estatinas ultrapassam de longe os seus efeitos secundários. 2. o que devo dizer ao meu médico antes de iniciar a terapia com medicamentos reguladores de lípidos? Antes de iniciar qualquer novo tratamento, os pacientes devem assegurar-se de que informam o seu médico sobre todos os medicamentos e tratamentos com suplementos alimentares que estão a tomar. Se houver doença hepática grave, úlceras pépticas ou hemorragia activa, não se esqueça de avisar o seu médico. Se for diabético, não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer alterações nos níveis de açúcar no sangue. Os medicamentos não devem ser iniciados para baixar o colesterol se puder haver uma alergia a qualquer medicamento que reduza o colesterol. Durante o tratamento, as mulheres devem dizer ao seu médico se estão grávidas ou se planeiam engravidar, pois alguns medicamentos podem ser prejudiciais para o feto. Do mesmo modo, se amamentar, é de notar que alguns medicamentos podem estar presentes no leite e podem ser prejudiciais para o bebé amamentado. 3. o que são “estatinas”? Por que mecanismo é que as “estatinas” baixam os lípidos sanguíneos? As estatinas são uma classe de medicamentos utilizados para baixar o colesterol LDL (mau). Funcionam inibindo a hidroximetilglutaril coenzima A reductase (HMG-CoA reductase), uma enzima chave para a síntese do colesterol no fígado. O bloqueio desta enzima faz com que o fígado sintetize menos colesterol e remova mais do sangue. Existem actualmente sete inibidores de HMG-CoA reductase (estatinas) de prescrição diferente. 4. são todas as drogas ‘estatinas’ iguais? As primeiras estatinas no mercado (por exemplo, lovastatina) não eram tão poderosas como as estatinas posteriores na redução do colesterol LDL. Por esta razão, doses mais baixas de estatinas mais recentes são tão eficazes na redução do colesterol LDL como doses mais altas das estatinas anteriores no mercado. Contudo, algumas das estatinas anteriores ainda estão a ser utilizadas, o que significa que fabricantes diferentes do fabricante original estão a fabricar e a vender (com marcas e nomes diferentes) estas estatinas anteriores. Depois de o médico ter testado o nível de colesterol LDL do paciente, o médico discutirá com o paciente o objectivo de redução do colesterol necessário e, com base neste objectivo, determinará qual é melhor, a estatina mais antiga numa dose mais elevada ou a estatina mais recente numa dose mais baixa. A relação custo-benefício, cobertura de seguro, etc. também são considerados.