A próstata é um órgão gonadal importante no homem, embrulhado abaixo da bexiga e do tamanho de uma amêndoa de fruta à volta da uretra. Tal como acontece com outros órgãos, podem ocorrer tumores malignos e benignos na próstata. Os tumores malignos são o cancro e o sarcoma. Os tumores benignos incluem tumores musculares lisos e fibromiomas. Destes, a incidência de sarcoma da próstata, tumor muscular liso e fibromiossarcoma é extremamente baixa. O cancro da próstata é o tipo mais importante de tumor geniturinário masculino e é uma doença exclusivamente humana, sendo extremamente rara uma tendência espontânea noutros mamíferos. Na Europa e nos Estados Unidos, o cancro da próstata é o cancro mais comum nos homens. O cancro da próstata é responsável por 2% dos novos diagnósticos de cancro nos Estados Unidos todos os anos e é a segunda principal causa de morte por cancro nos homens, atrás apenas do cancro do pulmão. Nos últimos anos, tem sido relatado que é mais comum do que o cancro do pulmão. A taxa de incidência do cancro da próstata na China é muito inferior à da Europa e dos Estados Unidos, mas devido ao envelhecimento da população e ao aumento do nível de vida, a taxa de incidência do cancro da próstata na China tem vindo a aumentar a uma taxa anual de 25% a 30% e está a tender para uma idade inferior. A incidência do cancro da próstata na China atingiu 4,55 por 100.000, o que é 10 vezes a taxa da década de 1960. As causas do cancro da próstata ainda não são totalmente compreendidas, mas podem estar relacionadas com a idade, dieta rica em gordura, obesidade, níveis de hormonas sexuais, factores genéticos, tabagismo, exposição a carcinogéneos químicos ou metais pesados, infecções virais e infecções crónicas da próstata, vida sexual inadequada e doenças sexualmente transmissíveis. Manifestações clínicas de apresentação tardia O cancro da próstata é latente e cresce lentamente. Por conseguinte, o tumor não tem manifestações clínicas quando é muito jovem. A hiperplasia benigna da próstata e a prostatite, por outro lado, produzem sintomas semelhantes aos do cancro. O cancro da próstata normalmente não apresenta sintomas até estar numa fase avançada. Os três grupos de sintomas seguintes são comuns na prática clínica: 1. sintomas obstrutivos Os sintomas de obstrução do colo vesical no cancro da próstata são quase indistinguíveis dos da HBP, manifestando-se como fluxo lento de urina, urgência, interrupção do fluxo de urina, micção incompleta e micção frequente. Em casos graves, pode causar gotejamento de urina e retenção urinária. É digno de nota. O primeiro sintoma do cancro da próstata não é geralmente a obstrução uretral, mas sim a propagação local e sintomas de metástase óssea em fases avançadas. É apenas na fase avançada que as células cancerígenas invadem as glândulas em redor da uretra causando obstrução. 2. Sintomas metástáticos Quando o tumor invade o períneo e os vasos linfáticos em redor dos nervos próximos, podem ocorrer dores no períneo e na ciática. A dor óssea é um sintoma comum na fase final da doença, manifestando-se como dor persistente na região lombossacra e na pélvis, que é mais intensa quando deitado na cama. Dificuldade na defecação ou obstrução intestinal pode ser vista com envolvimento rectal. A incontinência urinária pode ocorrer quando o cancro da próstata invade a membrana uretral. Outros sintomas metastáticos incluem edema dos membros inferiores, gânglios linfáticos aumentados, nódulos subcutâneos metastáticos, fracturas patológicas, etc. Os sintomas sistémicos incluem o desperdício, fraqueza, febre baixa, anemia progressiva e insuficiência renal. Os sintomas clínicos do cancro da próstata e a sua gravidade dependem da velocidade de crescimento do cancro e do grau de compressão da uretra. Portanto, qualquer homem com 45 anos ou mais de idade. Se experimentar micção frequente, aumento da noctúria, micção prolongada, fluxo fino de urina, dificuldade em urinar, ejaculação dolorosa ou sémen ensanguentado durante o sexo, sensação de formigueiro na uretra durante a micção, ou inchaço inexplicável na parte inferior do abdómen ou no períneo, deve estar em alerta máximo. O exame rectal deve ser feito uma vez por ano, o que é extremamente importante para o diagnóstico precoce do cancro da próstata Métodos de diagnóstico do cancro da próstata 1. É suspeito se a próstata for irregular e uma pedra dura como a massa puder ser palpada, ou altamente suspeito se as vesículas seminais estiverem envolvidas. As massas variam em tamanho e devem ser diferenciadas da tuberculose da próstata e das pedras. A taxa de exactidão do exame rectal é de 50% a 70%. Este teste deve ser realizado 24 horas após o exame rectal e o exame uretral. 80% dos doentes com cancro da próstata com metástases distantes têm um aumento da fosfatase ácida e 20% dos doentes sem metástases distantes têm um aumento da fosfatase ácida. Por conseguinte, um aumento significativo da fosfatase ácida no soro sugere a possibilidade de cancro da próstata. Este teste deve ser realizado 1 semana após o exame rectal e exame uretral. O PSA é um marcador tumoral mais sensível do que a fosfatase ácida e é importante para o diagnóstico, estadiamento clínico, prognóstico e monitorização da recidiva do cancro da próstata. 4.Imaging Exame radiográfico: a radiografia da coluna pélvica e lombar é um instrumento importante para diagnosticar se o cancro é metastático ou não, e por vezes também podem ser usadas imagens vesicovaginais. A cistouretrografia do cancro da próstata mostra uma falta de curva de próstata normal, acompanhada de rigidez uretral e estrictura. O ultra-som pode ser usado como instrumento de diagnóstico adjunto, uma vez que pode revelar alterações na forma da próstata, reflexos descontínuos e pouco lisos do envelope, e clusters de luz e áreas escuras dentro da glândula. A TC e a ressonância magnética (MRI) também podem revelar anomalias na próstata. 5. biopsia O diagnóstico absoluto do cancro da próstata depende do exame microscópico do tecido. As biópsias são realizadas através de punção perineal ou rectal em doentes suspeitos. A biopsia é o meio mais fiável de diagnóstico do cancro da próstata, com uma taxa de diagnóstico correcta de 70% a 80%. As 5 principais medidas para o tratamento do cancro da próstata Actualmente, muitos tratamentos para o cancro da próstata são apenas paliativos e podem apenas aliviar os sintomas, mas não terão impacto na sobrevivência do paciente. Por conseguinte, todos os factores devem ser tidos em conta antes do tratamento para desenvolver um plano de tratamento razoável. Actualmente, existem 5 tratamentos clínicos comuns como segue: 1. a cirurgia ainda é o método preferido no tratamento do cancro da próstata, mas como o cancro da próstata é na sua maioria encontrado tardiamente, o momento da cirurgia é muitas vezes esquecido. A maioria dos doentes com cancro da próstata são idosos, e a cirurgia radical da próstata é mais prejudicial, pelo que as indicações e contra-indicações devem ser rigorosamente controladas. 2.Cryosurgery é realizado através da inserção de uma haste de congelação na próstata através da uretra para levar a temperatura local da próstata a cerca de -180 C. Isto causa necrose e perda de tecido glandular, destruindo assim o tecido tumoral. A criocirurgia tem uma baixa incidência de morte e complicações pós-operatórias e é relativamente simples de realizar. Pode ser utilizada para doentes idosos e frágeis com cancro da próstata que têm lesões cardíacas e pulmonares e não são adequados para cirurgia aberta. Na prática clínica, a terapia endócrina pode trazer um alívio significativo das lesões e sintomas da próstata, mas não tem um impacto significativo na sobrevivência. A radioterapia é um tratamento eficaz para o cancro da próstata. A radioterapia pode muitas vezes reduzir significativamente o tamanho do tumor de próstata e é principalmente utilizada para pacientes que têm dificuldades na ressecção cirúrgica ou não podem ser removidos mas não têm metástases distantes. A radioterapia divide-se em radioterapia interna, radioterapia externa e radioterapia paliativa, da qual a radioterapia externa é a mais frequentemente utilizada. A quimioterapia é utilizada como tratamento adjuvante do cancro da próstata avançado. É principalmente utilizada para pacientes que foram submetidos a cirurgia ou radioterapia e cujo tumor local foi eliminado, e os medicamentos de quimioterapia são aplicados para eliminar potenciais pequenas lesões que ainda não são detectáveis. O medicamento de quimioterapia mais sensível para o cancro da próstata é a ciclofosfamida. O medicamento de quimioterapia mais sensível para o cancro da próstata é a ciclofosfamida. Todos os homens de meia-idade e idosos devem evitar os factores desencadeantes da vida quotidiana. Ajuste a sua dieta, coma menos alimentos gordos, coma mais proteína de soja, vegetais frescos e frutas ricas em fitohormonas, e beba mais chá verde. É também conhecida como “a melhor maneira de tirar o máximo partido da sua vida”. Acredita-se agora que uma dieta rica em proteína de soja fitoestrogénica reduzirá a sua incidência, com um rácio ideal de 10-20% do total de calorias de gordura na dieta. Além disso, antioxidantes tais como vitamina E e selénio no chá verde, vegetais frescos e frutas podem inibir a ocorrência de cancro da próstata. 2. mudar os maus hábitos e fazer exercício com moderação. Os homens de meia-idade e mais velhos devem manter bons hábitos de vida, deixar de fumar e reforçar o exercício físico. 3. evitar a exposição a carcinogéneos químicos, metais pesados ou radiação. 4.Prevent e tratar activamente as infecções virais e as infecções crónicas da próstata. 5.Sex a vida deve ser apropriada e prevenir e tratar activamente as doenças sexualmente transmissíveis.