Como determinar inicialmente uma ruptura aguda do ligamento cruzado anterior do joelho

  O tipo mais comum de ruptura ligamentar aguda no joelho é a ruptura do ligamento cruzado anterior. Este artigo resume vários pontos-chave no diagnóstico de ruptura ligamentar aguda no joelho com base nas queixas e sintomas de um grande número de pacientes que se apresentam à clínica com ruptura aguda do ligamento cruzado anterior no joelho, com referência aos relatórios da literatura relevante, tanto no país como no estrangeiro, da seguinte forma: 1. A articulação do joelho foi torcida pelo impacto ou pela instabilidade física? A rotação externa é comum.  2. dor severa! É muito doloroso dentro da articulação do joelho quando está gravemente ferido?  3. um “bang”! Ouve ou sente um som de “batida” no joelho quando está gravemente ferido? A maioria dos doentes relata ouvir ou sentir um som “bah” na articulação no momento da lesão!  4. incapacidade de suportar peso! O joelho ferido cai ao chão porque não consegue aguentar o peso? Alguns podem até descrever uma sensação de “desalinhamento dos ossos e depois reinicialização”!  5. inchaço! O inchaço do joelho ferido ocorre rapidamente? Dentro de três horas após o ferimento (possivelmente mais cedo, por exemplo, dentro de alguns minutos). Muito poucos pacientes não podem ter inchaço.  6. “Nenhuma anomalia óssea” ou fragmentos ósseos muito pequenos! Os raios-X não mostram estruturas de tecido mole, tais como ligamentos no joelho, e pequenos fragmentos ósseos podem “Segundos”.
Uma ruptura aguda do LCA com uma fractura de avulsão da porção anterior do planalto tibial lateral é uma prova indirecta de uma ruptura do LCA que não pode ser mostrada nas radiografias!  7. sangue na articulação! Se o médico responsável der uma colheita de sangue, e se não existirem gotas de gordura na superfície da colheita após alguns minutos de pé, e se o raio-X confirmar que não há fractura intra-articular, isto é frequentemente indicativo de uma ruptura ligamentar, e se estiverem presentes gotas de gordura, é considerada uma fractura.  8. exame físico! Um médico experiente pode verificar a frouxidão da articulação do joelho através de exame físico: por exemplo, teste LACHMAN, teste de gaveta, etc., e fazer um julgamento final abrangente em conjunto com a história médica e os dados de imagem.  9. “MRI”! é uma boa evidência para o diagnóstico. Pode ser utilizado para determinar se existe uma ruptura do ligamento cruzado anterior e possíveis lesões combinadas tais como “lacerações meniscais” ou “contusões ósseas”, “lesões do ligamento colateral medial e lateral” e “lesões de cartilagem”, etc.