Os ossos fantasma

[Resumo] A síndrome de lise óssea maciça é um grupo de síndromes caracterizado por destruição osteolítica crónica progressiva. [Outros nomes] Osteólise progressiva; osso fantasma; síndrome de perda óssea; nevo angiomatoso com osteólise. [Etiologia] Desconhecida. Presume-se que a osteólise esteja relacionada com a vasodilatação e a compressão, uma vez que a lesão é ricamente vascularizada e assemelha-se a um hemangioma. [Patologia] A osteólise desaparece e o tecido ósseo é substituído por tecido fibroso, no qual há mais vasos sanguíneos dilatados e de paredes finas e formação de seios sanguíneos. [Apresentação clínica] Frequentemente observada em crianças e adultos jovens e de meia-idade. A maioria dos doentes tem uma única lesão focal, mas também pode ser múltipla, principalmente na clavícula, omoplata, úmero, costelas, ílio e ossos do assento, sendo os maxilares mais frequentemente envolvidos. A lesão caracteriza-se por reabsorção espontânea e progressiva do osso, com dor e desconforto localizados, e a pele superficial pode estar associada a hemangioma. A lesão caracteriza-se por reabsorção óssea espontânea e progressiva, com dor e desconforto localizados. [O diagnóstico pode ser efectuado com base na apresentação clínica e no exame radiográfico. 1) Cancro central do maxilar: Também está associado a dor de dentes, afrouxamento e perda de dentes, e mostra destruição óssea na radiografia, mas a maioria dos doentes são de meia-idade e idosos, com dor intensa, principalmente na área molar mandibular. 2) Osteossarcoma osteolítico: É mais frequente em adolescentes, com dor de dentes, deslocação e afrouxamento, a radiografia mostra destruição óssea, mas a dor é mais intensa, a lesão desenvolve-se rapidamente, agravamento progressivo, expansão tecidular local, hemorragia fácil, a radiografia mostra destruição do osso maxilar em forma de verme, podendo haver reação periosteal. [Tratamento] A radioterapia é eficaz, ou pode ser indicada a cirurgia. [Prognóstico] É auto-limitada, com bom prognóstico e não afecta a esperança de vida.