As mandíbulas pequenas precisam de atenção

  Tem um filho como este? Uma criança recém-nascida com um maxilar inferior pequeno e recuado, um bebé a chorar, má alimentação, alimentação muito difícil, respiração deficiente, pescoço afundado, peito e até lábios azuis quando respira, súbito despertar do sono, choro, rosto azul ou pálido, pneumonia frequente, etc. Estes são sinais de uma pequena deformidade grave do maxilar.  Se estas manifestações forem combinadas com uma fissura palatina e uma língua retraída, a criança tem síndrome de Pierre Robin. Se a mandíbula é pequena, está também associada a olhos inclinados, um defeito em forma de V ou pálpebra inferior inclinada, ausência de cílios com hipoplasia da margem inferior externa da pálpebra e placa da pálpebra, má fixação do canthus externo, fissuras oculares encurtadas, marcas de corte na margem superior da pálpebra e sobrancelhas, estrabismo, com hipoplasia e ausência de ossos zigomáticos, ausência de arcos zigomáticos, com maxilares estreitos e excessivamente salientes, arcos palatinos altos e estreitos, ou palato fendido, com nariz saliente e largo, e ângulos nasais frontais planos; com deformidade do ouvido externo, canal auditivo externo Se a criança tem síndrome de Treacher Collins, está associada a uma ausência do ouvido externo, uma anormalidade do ouvido médio, perda de audição, macroglossia e crescimento de cabelo que se estende até às bochechas (patilhas). Se a mandíbula for pequena e houver uma deformidade axial do membro (hipoplasia radial do membro, ausência ou deformidade do polegar) então a criança tem síndrome de Nager.  As crianças com micrognatia grave, que afecta a alimentação e a respiração, necessitam de tratamento precoce e cirurgia de alongamento precoce da tracção mandibular, caso contrário não só o seu crescimento será fraco, como também o seu desenvolvimento mental pode ser afectado pela falta de oxigénio e, em casos graves, a sua vida pode estar em risco. Se for tratada rapidamente, a criança poderá ter uma boa melhoria alimentar, uma respiração suave e um desenvolvimento saudável.