Distúrbio da articulação temporo-mandibular (TMJDysfunctionSyndrome) é uma das perturbações comuns da região oral e maxilo-facial. É a mais comum das perturbações da articulação temporomandibular. Ocorre em adultos jovens, com a maior prevalência nos anos 20 e 30. A síndrome da articulação temporomandibular ocorre mais frequentemente em adultos jovens. A patogénese não é totalmente compreendida. As principais características da síndrome são dor e dor na zona articular, estalos e zumbidos durante o movimento, e movimento de boca aberta deficiente. A maioria dos casos caracteriza-se por disfunção articular e tem um bom prognóstico; no entanto, em casos raros, podem ocorrer alterações orgânicas. O diagnóstico da doença da ATM não é difícil com base na história médica e na presença dos principais sintomas acima mencionados. Os métodos de diagnóstico auxiliares comummente utilizados são: (i) radiografias simples de raios X (posição do Xue articular e vista lateral transpharíngea do côndilo), que podem revelar a presença de alterações do espaço articular e alterações ósseas tais como esclerose, destruição óssea e hiperplasia, e alterações císticas. A artrografia (a imagem da cavidade superior é mais comummente utilizada porque é mais fácil de realizar, mas a imagem da cavidade inferior é menos comummente utilizada na China) pode revelar deslocamento do disco articular, perfuração, alterações na fixação do disco articular e alterações na superfície da cartilagem. Nos últimos anos, muitos estudiosos têm utilizado o exame endoscópico das articulações para detectar alterações precoces da doença, tais como congestão, exsudação, aderências do disco articular e sinovium, e a formação de “ratos articulares” a partir de tecido indiferenciado e maduro tipo cartilagem. Como existem muitos tipos da doença, o tratamento varia. Por conseguinte, deve ser feito um diagnóstico de um tipo específico. Por exemplo, espasmo muscular extra-pterigóideo, deslocamento reversível do disco ou penetração do disco. Medidas de tratamento: 1. correcção da relação oclusal pelo exame e tratamento dentário especializado 2. terapia de fecho 3-5 ml de 0,25-0,5% de procaína podem ser utilizados para o fecho do músculo pterigóides extra. Ponto de perfuração no entalhe sigmóide, agulha vertical, profundidade de cerca de 2,5 ~ 3cm, de volta para não retirar sangue ao injectar drogas. É frequentemente utilizado para pacientes com a boca demasiado aberta. 3.Chloroethane spray com massagem pode aliviar os espasmos musculares mastigatórios. Ao pulverizar o cloroetano, este deve ser pulverizado numa névoa, de forma intermitente, com massagem para evitar as queimaduras do gelo. E prestar atenção para proteger os olhos e ouvidos e manter-se afastado de fontes de fogo. 4.Acupuncture pontos: Shimonoseki, Hegong, Cheek Chee, Hegu, com Catarata e Sol. 5. fisioterapia local tais como ondas ultra-rápidas, introdução de iões, excitação eléctrica e terapia magnética têm certos efeitos curativos. O tratamento deve ser acompanhado pela correcção de maus hábitos (por exemplo, mastigação unilateral) e prevenção da abertura excessiva da boca, etc. Etiologia: 1. factores traumáticos Muitos pacientes têm uma história de trauma local. Muitos pacientes têm um historial de traumas locais, tais como traumas agudos de impacto externo, mordedura súbita de objectos duros, abertura excessiva da boca (por exemplo, bocejo), mastigação frequente de comida dura, ranger os dentes à noite e hábitos de mastigação unilateral. Estes factores podem causar contusões ou tensões articulares, e a disfunção dos músculos mastigatórios também têm um impacto na ocorrência da doença. 2, factores oclusais Muitos pacientes têm perturbações óbvias da relação oclusal. Por exemplo, cúspides demasiado altas, desgaste excessivo dos dentes, demasiados dentes molares em falta, dentaduras pobres, distância intermaxilar demasiado baixa, etc. As perturbações na relação oclusal podem perturbar o equilíbrio da função entre as estruturas internas da articulação e contribuir para a ocorrência da doença. 3, factores sistémicos e outros factores neuropsicológicos e a doença pode ter uma certa relação. Por exemplo, alguns pacientes têm impaciência emocional, nervosismo e excitação. Além disso, alguns pacientes têm um historial de reumatismo e o início da doença está relacionado com o frio. As principais manifestações clínicas da doença da ATM são dores ou dores localizadas, distúrbios de estalo e de movimento. A dor pode estar dentro ou em redor da zona articular; pode ser acompanhada de dores de pressão de intensidade variável. A articulação é particularmente dorida ou dolorosa ao mastigar e abrir a boca. O estalo ocorre durante as actividades de abertura da boca. O zumbido pode ocorrer em diferentes fases do movimento da mandíbula e pode ser um som único, estaladiço ou um som de rachar. A restrição da abertura da boca é um obstáculo comum ao movimento, mas também pode ocorrer abertura excessiva ou deflexão da mandíbula durante a abertura da boca. Pode também ser acompanhada de dor temporal, tonturas e zumbidos nos ouvidos.