Em geral, a anquilose articular intra-temporomandibular deve ser tratada cirurgicamente. As opções cirúrgicas são condilarlectomia e artroplastia temporomandibular. A condlectomia é utilizada em casos de anquilose fibrosa. A artroplastia temporomandibular é utilizada em casos de anquilose óssea. A anquilose extra-articular é também normalmente tratada cirurgicamente. O método básico é cortar e excisar a cicatriz da contractura da mandíbula; esculpir as aderências intermaxilares para restaurar o grau de abertura e destruir a ferida com uma fatia de pele ou uma aba. Se houver também uma deformidade do lábio e do tecido da bochecha, esta também é reparada ao mesmo tempo. I. Princípios da artroplastia temporomandibular 1. O local do corte deve ser formado o mais alto possível no ramo ascendente da mandíbula. Quanto mais próximo o local estiver da articulação original, melhor será a recuperação funcional após a cirurgia. Existem dois locais de osteotomia comummente utilizados actualmente: primeiro, o colo do côndilo deve ser osteotomizado para formar uma pseudo-junta. Esta cirurgia é adequada para aqueles com pequenas aderências ósseas e limitada ao côndilo; segundo, o local abaixo do entalhe sigmóide e acima do forame mandibular deve ser osteotomizado, o que é adequado para aqueles com grandes aderências ósseas que tenham envolvido o entalhe sigmóide. 2.The O tratamento da secção óssea é geralmente defendido para fazer um corte adequado da secção óssea ascendente após a osteotomia, de modo a formar um volume menor de protrusão óssea curva, formando um ponto de contacto com a superfície. Isto facilitará o movimento da mandíbula e reduzirá a possibilidade de cura óssea. 3.Keeping o espaço aberto Geralmente, acredita-se que o espaço deve ser mantido entre 0,5 e 1cm, e vários tecidos ou substitutos podem ser inseridos no espaço. Tal inserção pode não só separar a secção óssea para prevenir a recorrência, mas também manter a fenda óssea para evitar o fecho dos dentes abertos, o que é conducente à reconstrução da função da articulação mandibular. 4. tratamento da anquilose intra-articular bilateral A anquilose intra-articular bilateral é melhor operada numa única operação, mas se duas operações tiverem de ser realizadas, o intervalo não deve exceder 2 semanas para evitar a contracção de cicatrizes na primeira operação. A idade da cirurgia ainda é controversa, mas acredita-se geralmente que a melhor idade para a cirurgia é quando a criança é capaz de cooperar com o treino de abertura bucal pós-operatório. O tratamento da anquilose intra-articular com pequena deformidade do colar Nos últimos anos, muitos estudiosos acreditam que a correcção da pequena deformidade do maxilar em conjunto com a artroplastia não é apenas propícia ao aumento da cavidade faríngea e à melhoria da respiração, mas também, em certa medida, à correcção da deformidade facial do maxilar inferior em retracção, bem como à melhoria da disfunção cardiopulmonar e da displasia geral da criança causada por hipoxia crónica de longa duração. No entanto, devido à complexidade do procedimento, as indicações devem ser rigorosamente controladas e o procedimento pode ser encenado, se necessário.