Concept】： Pequeno para a idade gestacional (SGA) é um recém-nascido cujo peso ao nascer é inferior ao percentil 10 do peso médio das crianças da mesma idade gestacional, ou 2 desvios padrão abaixo do peso médio. A incidência é de 2,5% nos países desenvolvidos da Europa e América e de 6,39% na China. Após o nascimento, este grupo de crianças terá um crescimento espontâneo de recuperação, e a maioria das crianças afectadas pode recuperar o atraso em relação aos seus pares normais dentro dos 2 anos de idade. 10-15% das crianças com idade inferior à idade gestacional não apresentam um crescimento pós-natal adequado, e estas crianças são de baixa estatura durante a infância, e quase metade delas são de baixa estatura como adultos. Especial manifestations】 Período neonatal: malnutrição, emaciação da gordura subcutânea é significativamente fina, pele seca. A hipoglicémia também ocorre, uma vez que a absorção e utilização de açúcar pelos tecidos é acelerada após o nascimento, enquanto as reservas de glicogénio no fígado são insuficientes, pelo que a hipoglicémia ainda ocorre num terço dos recém-nascidos de SGA no prazo de 3 dias. Sintomas devidos a hipoxia intra-uterina, tais como contaminação do líquido amniótico, angústia respiratória, acidose e hipotonia. Há também sinais de infecção intra-uterina, hepatoesplenomegalia, icterícia prolongada da retina, hipoadrenocorticismo e uma fraca resposta ao stress. Manifestações clínicas: nanismo proporcional com uma face peculiar, face triangular, mandíbulas pequenas, testa anormalmente larga, mãos e pés pequenos e pélvis, proporção relativamente grande de mãos e pés em relação ao comprimento do corpo, corpo fino e esguio e acumulação de gordura no abdómen. Pode haver falta de jeito, inteligência e encorajamento retardados, e tensão arterial elevada (predominantemente elevada tensão arterial sistólica). O risco de hiperlipidemia, diabetes tipo 2 e doença coronária aumenta na idade adulta. Factores fetais: malformações, anomalias cromossómicas, infecções virais ou bacterianas, nascimentos múltiplos e outras causas, bem como mutações genéticas, defeitos metabólicos hereditários e anomalias cromossómicas. Factores maternos: hipertensão crónica, dependência de drogas, tabagismo, envenenamento crónico, desnutrição, anemia, malformações uterinas, certas drogas e alcoolismo na mãe, ou doenças sistémicas crónicas como diabetes, lúpus eritematoso imunitário, doenças renais, infecções, etc. Prevenir o atraso mental e abreviar stature】 As crianças mais novas do que a idade gestacional são recém-nascidos de “alto risco” e precisam de receber rapidamente oxigénio se tiverem dificuldades respiratórias e hematomas após a reanimação por asfixia. Uma alimentação precoce e adequada não só evitará a hipoglicémia e o aumento de peso, como também ajudará a proliferação de células gliais no cérebro e evitará o retardamento mental. Uma alimentação adequada pode permitir que as crianças com idade inferior à gestacional apresentem um crescimento acelerado nos 6 meses seguintes ao nascimento, e a maioria pode alcançar as crianças normais na idade de 2 a 3 anos. A formação mental é benéfica na promoção do desenvolvimento neurológico e no aumento do QI, com intervenção e assistência médica precoce. É importante ter uma vida regular, dar à criança mais calor e mantê-la mentalmente feliz para ajudar a melhorar a inteligência e a altura. Tratamento de SGA】 Se uma criança com SGA não mostrar um crescimento significativo após as 2 semanas de idade e ainda estiver significativamente atrás dos seus pares em altura, o tratamento com hormona de crescimento pode ser considerado. Pode permitir à criança alcançar o crescimento de recuperação na primeira infância, manter o crescimento normal na infância, e atingir a altura normal do adulto. Estudos demonstraram que algumas crianças com SGA têm um risco acrescido de hiperlipidemia e doença coronária na idade adulta, e que a hormona de crescimento pode melhorar o metabolismo lipídico e reduzir a incidência de doença coronária. A hormona de crescimento também pode promover o desenvolvimento da função cerebral nestas crianças, melhorar a inteligência e normalizar o crescimento craniano e facial. O crescimento em altura é acompanhado por um aumento no comprimento das mãos, comprimento dos pés e largura da anca, resultando num corpo bem proporcionado. A eficácia do tratamento depende do momento do início do tratamento com hormonas de crescimento e é geralmente: quanto mais jovem a idade, melhores os resultados. A dose recomendada é de 0,15~0,2 IU/(kg・d), e a sua promoção da altura está positivamente correlacionada com a dose; a dose e o curso de tratamento adequados podem permitir que as crianças com este tipo de nanismo atinjam a altura normal e façam com que a sua altura ao longo da vida exceda a altura esperada. Durante o tratamento, os indicadores bioquímicos e de crescimento relevantes devem ser monitorizados regularmente para assegurar a eficácia do tratamento!