1.What é fibrose pulmonar? A fibrose pulmonar não é uma doença separada, mas um termo geral para um grande grupo de doenças classificadas como doenças pulmonares intersticiais e que são o resultado final de uma variedade de doenças pulmonares. O resultado final é simplesmente a substituição de tecido pulmonar normal por um crescimento excessivo de tecido fibroso e a perda da função adequada. 2. Como é que ocorre a fibrose pulmonar? Em primeiro lugar, precisamos de conhecer a estrutura e função do pulmão. O pulmão é composto pelo parênquima pulmonar (brônquios + estruturas alveolares a todos os níveis) e o interstício (tecidos de suporte que não os alvéolos e vias aéreas terminais, incluindo vasos sanguíneos e linfáticos). O pulmão normal atinge a sua função através da troca de gases entre os alvéolos e os capilares pulmonares, através dos quais o oxigénio inalado pelo corpo é passado para os capilares e o dióxido de carbono dos capilares é exalado para fora do corpo. Quando ocorrem vários agentes patogénicos e estímulos físicos e químicos, activam os mecanismos de reparação do pulmão, tais como a nova infecção por coronavírus, que coloniza as células epiteliais, células endoteliais e células musculares lisas dos órgãos respiratórios e danifica as células hospedeiras, levando à alveolite, e o tecido pulmonar danificado liberta mediadores inflamatórios, tais como interleucinas, prostaglandinas e factor de crescimento epidérmico, que recrutam plaquetas e leucócitos para os suportar. Os leucócitos removem agentes patogénicos, bem como células necróticas do local da lesão, e as plaquetas agregam-se para reparar o local da lesão. Os fibroblastos no mesênquima são transformados em fibroblastos, que proliferam em grande número através da mitose e começam a sintetizar e secretar grandes quantidades de fibras de colagénio e componentes matriciais para preencher os defeitos do tecido da ferida, criando a base para a divisão e regeneração das células tecidulares para cobrir a lesão. No andaime de malha fibrosa, novas células de tecido continuam a dividir-se e a crescer e movem-se através do andaime de malha fibrosa para regenerar o tecido danificado. Quando este processo está concluído, os fibroblastos e a matriz extracelular desaparecem gradualmente, deixando apenas tecido normal, e a reparação da lesão está completa. Quando a doença é mais grave, os estímulos patogénicos persistem, ou há anormalidades na reparação dos danos, as células do tecido pulmonar são necróticas, a estrutura alveolar é severamente danificada, o epitélio alveolar é derramado, os capilares alveolares dilatam-se, as células inflamatórias infiltram-se em grande número, e as paredes alveolares alargam-se. Subsequentemente, as células epiteliais alveolares de tipo II e os fibroblastos são continuamente activos e a matriz extracelular é depositada. Quando isto continuar, levará a uma fibrose grave do pulmão intersticial, ao espessamento do espaço alvéolo-capilar e à destruição da estrutura alveolar, tornando impossível o restabelecimento da função normal. Este é o processo de fibrose pulmonar. 3, o impacto da fibrose pulmonar em pacientes com nova pneumonia coronária Para a proporção da maioria dos pacientes do tipo leve e comum, a probabilidade de fibrose pulmonar é muito pequena ou o impacto das lesões na vida pode ser quase insignificante; enquanto que para pacientes com doença crítica grave, no processo de recuperação pode permanecer fibrose pulmonar, após a fibrose pulmonar pode estar num período de tempo ou mesmo numa vida inteira levando a um declínio na função pulmonar, ou seja, a capacidade de trabalho bem como a tolerância ao exercício será reduzida.